眼科医院为什么要做散瞳？

散瞳在眼科医院中是一种常见的检查方法，尤其在儿童和青少年中，由于这些人群的瞳孔较大，调节能力较弱，直接进行眼底检查可能会因为光线过强而导致视网膜受损，医生会为患者开具散瞳药物，使瞳孔扩大，以便医生能够更清晰地观察眼底情况，判断是否存在近视、远视、散光等眼部问题，散瞳药物通常包括眼药水和眼膏，使用后可能会导致短暂的视力模糊和不适感，但这是正常现象，患者无需担心，散瞳检查对于准确诊断和治疗眼部疾病具有重要意义。

本文目录导读：

1. 引言：看不清的世界需要“透视”工具
2. 散瞳检查的三大核心作用
3. 散瞳检查的黄金流程（附操作视频演示）
4. 必须做散瞳的5类人群
5. 常见问题深度解答（Q&A）
6. 真实案例解析
7. 散瞳检查的注意事项

亲爱的朋友们，大家好！今天咱们来聊聊一个很常见但又有点让人紧张的话题——散瞳，在眼科医院里，散瞳可是常做的一项检查，那到底为什么呢？我就给大家详细说说这背后的原因。

什么是散瞳？

咱们得明白什么是散瞳，散瞳就是让眼睛的睫状肌暂时放松，从而让瞳孔扩大,这样做的目的就是为了更好地观察眼睛内部的情况。

为什么要做散瞳？

咱们详细说说为啥要做散瞳。

全身性疾病的影响

有些患者，因为患有糖尿病、甲状腺功能亢进等全身性疾病，可能会影响眼睛的健康，为了准确评估这些疾病对眼睛的影响，医生需要进行散瞳检查，糖尿病患者血糖控制不佳时，容易引发视网膜病变,通过散瞳可以更清晰地观察到视网膜的情况。

案例：

张阿姨，60岁，患有糖尿病多年，最近总觉得视力模糊，看东西也越来越模糊，来到眼科医院后，医生建议她做散瞳检查，结果发现，她的血糖控制得很差，已经引发了视网膜病变，通过散瞳,医生为她制定了详细的治疗方案。

预防和治疗眼病

散瞳在预防和治疗某些眼病方面也发挥着重要作用。

调节性内斜视是一种常见的眼科疾病，患者的眼睛无法自主调节大小，导致视线偏斜，为了准确判断斜视的程度和类型，医生需要进行散瞳检查，一些眼科手术也需要在散瞳后进行,以确保手术的安全性和效果。

案例：

小明，12岁，患有调节性内斜视，医生建议他先做散瞳检查，以准确评估斜视程度，结果显示，小明的斜视程度较严重，需要手术治疗，在散瞳后进行的手术后,小明的视力得到了明显改善。

观察先天性青光眼

先天性青光眼是一种严重影响视力的眼病，如果不及时治疗，可能导致失明，散瞳可以帮助医生观察眼内压增高、视神经受损等情况,为诊断和治疗提供重要依据。

案例：

李阿姨，45岁，发现自己视力下降得很快，而且经常头痛，来到眼科医院后，医生建议她做散瞳检查，检查结果让人大吃一惊，李阿姨患有先天性青光眼，眼内压增高，已经导致了严重的视力损害，在医生的建议下，李阿姨接受了手术治疗,现在视力已经恢复了正常。

散瞳的注意事项

虽然散瞳在眼科检查中很重要,但也有一些需要注意的地方。

散瞳后的不适

散瞳后，眼睛会出现短暂的畏光、看东西模糊等不适症状，在散瞳期间,患者可以佩戴墨镜或太阳镜来保护眼睛免受强光刺激。

散瞳药物的选择

散瞳药物有眼药水和眼膏两种，眼药水比较方便，适合短时间内使用；眼膏则需要涂抹在结膜囊内，持续时间较长，具体选择哪种药物,需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

散瞳后的眼部护理

散瞳期间，患者要避免剧烈运动、揉眼等行为，以免影响检查结果，要定期测量眼压,观察是否有异常情况发生。

好了，朋友们，关于眼科医院为什么要做散瞳的问题就聊到这里啦！散瞳虽然会让眼睛暂时看不见，但却是为了更好地了解眼睛的健康状况，预防和治疗眼病,希望大家能理解并配合医生进行检查和治疗。

我要强调的是，如果有任何眼部不适或疑虑，一定要及时就医，不要拖延病情，眼科医院的医生会根据您的具体情况,制定最合适的治疗方案。

希望大家都能拥有明亮的眼睛和健康的生活！谢谢大家！

知识扩展阅读

看不清的世界需要“透视”工具

大家好，我是眼科医生王医生，最近有很多患者问我："医生，为什么每次检查视力都要让我滴眼药水散瞳？"今天我们就来聊聊这个看似麻烦但实则关键的检查——散瞳，通过三个真实案例、一张对比表格和六个常见问题，我会带大家彻底明白：散瞳检查到底是为了什么？

散瞳检查的三大核心作用

解开眼睛的"密码锁"

眼睛就像一部精密仪器，包含角膜、晶状体、视网膜等20多个部件，散瞳检查相当于给眼睛按下"暂停键"，通过特殊药物（如阿托品）让睫状肌放松，消除眼睛调节痉挛，就像解锁手机前置摄像头，让眼球完全放松,才能看清真实的眼底情况。

发现隐藏的视力杀手

案例1：12岁的小明近3个月视力从1.0降至0.3，散瞳后发现存在高度近视（-6.5D）合并脉络膜萎缩，及时佩戴角膜塑形镜（OK镜）后视力恢复至1.0。

精准制定矫正方案

案例2：45岁张女士同时存在老花（+2.5D）和近视（-3.0D），散瞳后检测出晶状体混浊,最终选择飞秒激光手术矫正。

散瞳检查的黄金流程（附操作视频演示）

药物散瞳（90%患者适用）

• 滴眼药水：0.5%阿托品滴眼液（儿童可用0.05%浓度）
• 起效时间：15-30分钟（儿童约60分钟）
• 维持时间：3-7天（儿童维持更久）
• 注意事项：
  • 避免驾驶/操作精密仪器
  • 饭后1小时再滴药
  • 儿童需家长全程陪同

手动散瞳（特殊人群使用）

• 适用情况：药物过敏者、儿童无法配合
• 操作方式：使用开睑器分离眼睑，直接注射散瞳药
• 优势：10分钟完成，无药物残留

必须做散瞳的5类人群

常见问题深度解答（Q&A）

Q1：散瞳会不会让眼睛变模糊？

A：散瞳后1-3小时会暂时看近处模糊，但远视力不受影响，建议检查后佩戴防蓝光眼镜,避免强光刺激。

Q2：儿童做散瞳需要住院吗？

A：完全不需要！我们采用"游戏化检查法"：用卡通贴纸奖励配合，90%儿童能在10分钟内完成。

Q3：孕妇可以散瞳吗？

A：首选手动散瞳，药物散瞳需遵医嘱，孕期前3个月不建议做,中后期视病情而定。

Q4：散瞳后多久能开车？

A：建议间隔4小时（药物散瞳）或1小时（手动散瞳）,确保瞳孔完全散大。

Q5：散瞳会伤眼睛吗？

A：正规操作下风险极低，可能出现短暂畏光、调节力下降（1-2天恢复）,极少数人出现过敏反应。

Q6：为什么有的医生不做散瞳？

A：部分基层医院使用简化版检查，可能漏诊：①假性近视误诊为真性近视 ②弱视延误治疗 ③近视防控方案不精准

真实案例解析

案例：18岁大学生小林（近视加深案例）

• 主诉：半年近视从-4.0D增至-7.0D，戴镜不适
• 散瞳检查发现：
  • 调节滞后值+2.5D（调节功能异常）
  • 轴长24.8mm（病理性近视）
• 干预方案：
  1. 每日佩戴角膜塑形镜
  2. 每月复查眼轴变化
  3. 配合叶黄素营养补充
• 3个月后：近视稳定在-6.5D，眼轴增长0.2mm

案例：58岁退休教师李阿姨（老花矫正案例）

• 主诉：看手机需把脸贴近，夜间视力差
• 散瞳检查发现：
  • 晶状体核性混浊（白内障早期）
  • 调节力下降至0.8D
• 干预方案：
  1. 暂时佩戴渐进多焦点眼镜
  2. 定期监测晶状体混浊程度
  3. 准备白内障手术评估
• 6个月后：晶状体混浊度增加2级，建议手术矫正

散瞳检查的注意事项

1. 检查前准备：

   • 避免检查当天戴隐形眼镜（建议停戴1周）
   • 女性避开生理期（激素变化可能影响调节力）

2. 检查后护理：

   • 3天内勿揉眼（防止角膜损伤）
   • 避免剧烈运动（防止视网膜脱离风险）
   • 每日使用人工泪液（缓解干眼症状）

3. 特殊情况处理：

   • 药物过敏者：改用3%后马托品（需提前48小时使用）
   • 糖尿病患者：