电白慢性病防治中心皮肤科医师的日常工作与挑战

白慢性病防治中心皮肤科医师的日常工作涉及诊断和治疗各种皮肤疾病，如湿疹、银屑病、痤疮等，他们需要对患者进行详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检测，以确诊病情并制定个性化治疗方案，医师们还需不断更新医疗知识，掌握最新的皮肤病治疗方法和技术。面对的挑战包括处理慢性皮肤病的长期管理问题，如牛皮癣（银屑病）的复发性；随着科技的发展，新的治疗手段不断涌现，医师们需要迅速适应并掌握新技术，以提高治疗效果，由于皮肤病往往与患者的心理健康紧密相关，医师们还需要具备良好的沟通技巧，帮助

尊敬的听众朋友们，大家好！我是电白慢性病防治中心皮肤科的一名医师，我将和大家分享一些关于我们皮肤科医生日常工作中的故事、技巧以及面临的挑战。

我想强调的是，作为皮肤科医师，我们的工作不仅仅是治疗皮肤病那么简单，我们的目标是通过预防、教育和研究来减少慢性病的发生，保护人们的健康，这需要我们具备扎实的医学知识、敏锐的观察力和良好的沟通能力。

让我们来看一下我们的日常工作流程，早上，我们会进行常规的查房，了解患者的病情变化，制定个性化的治疗计划，我们会为患者开具药物处方，并进行详细的解释和指导，在治疗过程中，我们还会定期回访患者，了解治疗效果，调整治疗方案，我们还需要进行皮肤病理学检查,以帮助确定疾病的类型和严重程度。

除了临床工作，我们还需要不断学习和更新知识，最近有一种叫做“银屑病”的疾病引起了广泛关注，我们需要了解它的发病机制、临床表现和治疗方法，以便更好地为患者服务，我们还需要关注最新的医疗技术和研究成果,以便将它们应用到我们的工作中。

在面对慢性病患者时，我们常常会遇到各种挑战，有些患者可能因为疾病而产生焦虑、抑郁等心理问题，这时候我们需要耐心地倾听他们的需求，给予心理支持，有些患者可能需要长期服药或接受手术治疗，这时候我们需要帮助他们理解治疗方案的重要性，鼓励他们积极配合治疗，我们还需要注意患者的隐私和安全,确保他们的权益得到保障。

在治疗慢性病的过程中，我们也会遇到一些困难，有些患者对药物治疗有抵触情绪，不愿意按时服药；有些患者由于经济原因无法承担昂贵的医疗费用；还有些患者由于缺乏相关知识，不知道如何正确使用药物，针对这些问题，我们通常会采取多种措施来解决，对于抵触情绪的患者，我们会耐心解释药物的作用和重要性，鼓励他们坚持治疗，对于经济困难的患者，我们会提供一些优惠政策或援助项目，帮助他们减轻负担，对于缺乏知识的患者在用药方面，我们会提供详细的用药指导和咨询服务,帮助他们正确使用药物。

我想说的是，作为一名皮肤科医师，我们的责任重大，我们不仅要关注患者的身体健康，还要关注他们的心理健康，我们要用爱心和专业去温暖每一个需要帮助的人,让他们感受到社会的温暖和关怀。

就是我作为一名皮肤科医师的一些日常工作和生活情况，希望我的分享能给大家带来一些启发和帮助

扩展知识阅读:

各位街坊邻居大家好！我是电白区慢性病防治中心皮肤科的主治医师李明，今天想和大家聊聊咱们日常生活中最常遇到的慢性皮肤问题，咱们电白地处沿海，气候湿热，很多人都有皮肤反复发作的困扰，今天我就用大白话给大家讲讲这些"皮肤顽疾"到底怎么治！

认识四大常见慢性皮肤病（附对比表）

最近门诊遇到不少反复发作的皮肤问题，我发现湿疹、银屑病、脂溢性皮炎和带状疱疹这四种病最常见，它们虽然都长在皮肤上，但背后原因和应对方法可大不相同，我整理了个对比表,大家对比着看效果更明显：

门诊常见问题解答（Q&A）

Q1：怎么区分湿疹和银屑病？ A：银屑病皮损有"三快"特点——发展快、消退快、脱屑快，银屑病皮损呈地图状扩散，鳞屑像鱼鳞片，而湿疹的皮损边界更清晰，脱屑像雪花片，银屑病还会伴随指甲增厚、关节疼痛等症状。

Q2：脸上反复长痘是不是痤疮？ A：电白年轻人爱长痤疮，但要注意鉴别，如果是油脂分泌旺盛+粉刺+炎性丘疹，就是典型痤疮，如果出现"玫瑰痤疮"（面部潮红、毛细血管扩张）,需要调整治疗方案。

Q3：皮肤过敏总反复，怎么判断过敏源？ A：建议做斑贴试验（接触性过敏）和血清IgE检测（食物/药物过敏），我们中心现在有过敏原检测套餐，价格亲民,检测后能针对性指导用药。

真实病例分享

（案例1）张女士（45岁，教师） 主诉："脸上红疹三年了，越抓越严重，现在连脖子都长满，上课都遮挡不住。" 检查发现：面部红斑脱屑，实验室检查显示IgE升高，尘螨过敏阳性。 治疗过程：

1. 调整作息：保证每天7小时睡眠
2. 药物治疗：外用他克莫司软膏+口服抗组胺药
3. 局部护理：使用医用敷料湿敷
4. 随访：每周复诊评估病情 经过2个月治疗，皮损消退80%,现在每月复诊维护。

（案例2）王先生（28岁，建筑工人） 主诉："后背出现红色斑块，越抓越厚，已经影响穿衣服。" 检查发现：符合银屑病特征，HLA-B27阳性。 治疗建议：

1. 光疗治疗：窄谱UVB每周3次
2. 药物方案：外用卡泊三醇+口服甲氨蝶呤
3. 饮食调整：避免饮酒和辛辣食物 治疗3个月后，皮损面积缩小60%,目前维持治疗中。

居家护理三部曲

洗澡有讲究

• 水温控制在38℃以下
• 使用pH5.5的温和沐浴露
• 湿疹患者避免使用肥皂
• 每周洗澡不超过3次

智能监测皮肤状态 推荐使用"皮肤检测仪",能通过AI识别：

• 水分值（健康值>30%）
• 脂肪含量（过高易诱发痤疮）
• 炎症指数（数值>50需警惕）

应急处理锦囊 ① 湿疹急性期：立即冷敷+炉甘石洗剂 ② 痤疮红肿：局部点涂夫西地酸乳膏 ③ 蚊虫叮咬：用小苏打溶液缓解瘙痒 ④ 光敏反应：出现红斑立即避光，口服维生素C

预防大于治疗

气候适应：

• 夏季早晚温差大，注意"洋葱式穿衣"
• 冬季使用加湿器保持空气湿度40-60%
• 雨季及时更换鞋袜，预防足癣

饮食管理：

• 湿疹患者增加Omega-3摄入（深海鱼、亚麻籽）
• 银屑病患者补充锌元素（牡蛎、南瓜子）
• 脂溢性皮炎患者减少精制糖摄入

健康监测：

• 每季度做一次皮肤镜检查
• 每半年复查一次肝肾功能（长期用药患者）
• 带状疱疹患者接种重组水痘-带状疱疹疫苗

最后送大家记住"三要三不要"： 要保湿：每天3次使用保湿霜 要防晒：SPF30+的防晒霜必备 要早治：发现异常及时就诊

不要抓挠：避免皮肤屏障破坏 不要滥用：谨慎使用激素药膏 不要忌口：均衡饮食才能标本兼治

电白慢性病防治中心皮肤科现在开通了"线上皮肤咨询"服务，大家可以通过微信公众号"EBChronicDisease"进行图文咨询，前50名咨询者可免费领取皮肤检测仪试用装，我是李医师，下期和大家聊聊"夏季蚊虫叮咬的防治技巧",记得持续关注！

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