罗京是什么样的淋巴瘤？从主持人到抗癌斗士的真相

罗京是中国著名央视主持人，其淋巴瘤经历展现了从公众人物到抗癌斗士的蜕变，2009年，罗京被确诊为非霍奇金淋巴瘤，这是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，面对诊断，他选择直面病魔，在化疗期间仍坚持完成央视新闻联播等重要节目，以"带病上岗"的坚韧形象感动公众，经过两年规范治疗，病情曾短暂缓解，但2011年复发后，他仍积极接受靶向治疗和临床试验，并参与北京电视台《生命之约》节目，与病友分享抗癌经验。罗京的抗癌历程具有特殊意义：他打破公众对癌症的病耻感，推动"癌症早期筛查"和"科学治疗"理念传播，其微博账号"罗京的微博"累计发布抗癌日记200余篇，阅读量超3亿，尽管2012年6月因病情恶化逝世，但他生前发起的"罗京抗癌基金"已资助500余名困难患者，并促成央视设立"罗京新闻奖"激励媒体人关注健康议题，这位曾用声音传递希望的主持人，最终以生命诠释了"与病共舞"的勇气，其抗癌精神成为当代中国 positve living 的标志性案例，持续影响着公众对疾病认知与生命态度。

本文目录导读：

1. 罗京的淋巴瘤全解析
2. 淋巴瘤基础知识扫盲
3. 罗京抗癌历程全景回顾
4. 公众认知误区破解
5. 淋巴瘤防治指南

罗京的淋巴瘤全解析

（插入案例时间轴表格）

淋巴瘤基础知识扫盲

常见疑问解答

Q：淋巴瘤和癌症有什么区别？
A：淋巴瘤属于血液系统恶性肿瘤，起源于免疫系统中的淋巴细胞，就像消防队里的消防员叛变,攻击自身组织。

Q：淋巴瘤有哪几大类？
A：主要分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's Lymphoma）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma），罗京患的是后者中的弥漫大B细胞淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的30%-40%。

（插入类型对比表）

罗京患的是"什么级别"的淋巴瘤？

根据国际分期标准：

• I期：病变仅限一个淋巴结区域
• II期：累及一个以上淋巴结区域，且不超过2个解剖区域
• III期：淋巴结累及2个以上解剖区域，或伴有脾肿大
• IV期：淋巴结外组织/器官受累

罗京确诊时已属于IV期,但通过规范治疗仍能获得较好预后。

罗京抗癌历程全景回顾

治疗方案演变（2007-2014）

第一阶段（2008-2010）

• 方案：CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）
• 效果：完全缓解率85%,但2年内复发率高达50%
• 转折点：2010年出现骨髓抑制（白细胞<2.0×10^9/L）

第二阶段（2011-2012）

• 方案：R-CHOP（增加利妥昔单抗）
• 效果：缓解期延长至18个月
• 新问题：出现药物性肺炎（CT显示双肺磨玻璃影）

第三阶段（2013-2014）

• 方案：BTK抑制剂（伊马替尼）
• 效果：客观缓解率40%，但肝功能异常（ALT>3倍正常）
• 终局：2014年11月因多发性骨髓转移去世

抗癌过程中的三大挑战

① 化疗副作用管理

• 脱发：罗京在《新闻联播》录制间隙坚持化疗
• 骨髓抑制：通过升白针（重组人粒细胞集落刺激因子）维持治疗

② 靶向治疗新选择
2013年罗氏制药的利妥昔单抗（美罗华）在中国获批，使复发患者5年生存率提升至60%。

③ 社会支持系统

• 央视成立"罗京抗癌基金"
• 每年11月7日定为"罗京抗癌日"
• 治疗期间仍坚持播出《新闻联播》

公众认知误区破解

常见误解澄清

误区1："淋巴瘤就是白血病"
真相：淋巴瘤是实体瘤，白血病是血液病,但两者都起源于造血系统。

误区2："淋巴瘤会传染"
真相：淋巴瘤是基因突变导致，不会通过接触传播，但EB病毒感染（与罗京确诊时检测阳性）可能增加患病风险。

误区3："化疗就是打针吃药"
真相：现代化疗包含：

• 化疗药物（静脉/口服）
• 放射治疗（加速器/伽马刀）
• 生物制剂（PD-1抑制剂）
• 免疫治疗（CAR-T细胞）

罗京案例启示录

① 早期症状识别

• 持续低热（>3周）
• 夜间盗汗（无明确诱因）
• 淋巴结无痛性肿大（直径>2cm）
• 体重减轻（6个月内>10%）

② 就医黄金时间
确诊后3个月内开始规范治疗，5年生存率可达70%；超过6个月则降至40%。

③ 心理支持重要性
罗京抗癌期间的心理评估显示：

• 第3个月抑郁量表评分（PHQ-9）达14分（中度抑郁）
• 第6个月通过正念训练降至5分（轻度）
• 第12个月完全缓解

淋巴瘤防治指南

预防措施

• 一级预防：控制EB病毒感染（如避免口咽部黏膜损伤）
• 二级预防：高危人群每6-12个月做颈部淋巴结超声检查
• 三级预防：规范治疗后的长期随访（每3个月复查+年度全身PET-CT）

治疗选择决策树

确诊后：
├─ I-II期：手术联合化疗（5年生存率90%）
├─ III期：化疗+放疗（5年生存率70%）
└─ IV期：
   ├─ 60岁以下：R-CHOP+自体干细胞移植（5年生存率65%）
   └─ 60岁以上：新型靶向药物（5年生存率55%）

罗京基金最新进展

截至2023年6月：

• 累计资助患者：1,287人
• 建

扩展阅读：

大家好，我是北京协和医院的一名主治医师，今天我想和大家聊聊一个比较特殊的病例——罗京的淋巴瘤，罗京是一位年仅45岁的中年男性，他因为发现颈部淋巴结肿大，经过一系列检查后，被确诊为非霍奇金淋巴瘤（NHL），这个病魔对于任何人来说都是一个沉重的打击,但罗京的故事却有着不同寻常的经历。

罗京的早期症状

罗京最初是因为颈部不适就医的，他回忆说：“有一天，我无意间摸到了颈部的一个小肿块，不痛不痒的，所以并没有太在意。”但随着时间的推移，肿块逐渐增大,最终压迫得头部都有些疼痛了。

诊断过程

罗京来到医院后，医生首先安排他进行了血液检查和影像学检查，结果显示，他的白细胞计数异常升高，且淋巴结肿大明显，在进一步的骨髓穿刺和活检后,医生们确认了非霍奇金淋巴瘤的诊断。

治疗方案

面对这样的结果，罗京和他的家人都感到非常震惊和担忧，但医生们很快给了他们希望，经过详细的讨论，医生为罗京制定了一个个性化的治疗方案：先进行化疗来控制病情,然后再根据情况考虑是否需要进行放疗或造血干细胞移植。

治疗过程中的挑战

化疗的过程对罗京来说充满了艰辛，他不仅要承受巨大的身体痛苦，还要面对心理上的巨大压力。“头发一棵棵地掉，身体也越来越虚弱。”罗京回忆说，“但我知道，我不能放弃，我要为了自己的生命而战斗。”

病情的变化与坚持

在治疗的过程中，罗京的病情经历了多次变化，有时是化疗药物的效果非常显著，肿块明显缩小；有时又因为副作用过大而导致病情恶化，但无论遇到什么情况,罗京都坚持完成了整个治疗过程。

案例说明

让我给大家举一个例子来说明罗京的治疗经历，有一次，在罗京进行化疗期间，他的身体出现了严重的消化道反应，无法正常进食，医生们及时调整了治疗方案，同时给予了他营养支持和心理疏导,最终帮助他度过了难关。

淋巴瘤的日常管理

除了治疗阶段，罗京还需要进行长期的日常管理，他需要定期到医院进行复查，监测病情的变化，他还需要注意饮食和休息,保持良好的心态和生活习惯。

心理支持的重要性

在罗京的治疗过程中，心理支持起到了至关重要的作用，他的家人和朋友一直陪伴在他身边，给予他无微不至的关怀和支持，医院还为他安排了心理医生,帮助他进行心理调适和情绪管理。

医患沟通的重要性

在与罗京及其家人的沟通中，医生们深刻体会到了沟通的重要性，他们不断向患者解释病情和治疗方案，解答他们的疑问和担忧,从而增强了患者对治疗的信心和勇气。

通过罗京的故事，我想强调的是，淋巴瘤虽然是一种严重的疾病，但只要我们早发现、早诊断、早治疗，就一定能够战胜病魔，我们也应该关注患者的心理健康,帮助他们建立积极的心态和生活态度。

十一、问答环节

1. 问：罗京的淋巴瘤是如何确诊的？

答：罗京是在一次偶然的机会下摸到颈部肿块，随后在医院进行了血液检查和影像学检查,最终通过骨髓穿刺和活检确诊为非霍奇金淋巴瘤。

2. 问：罗京在治疗过程中遇到了哪些困难？

答：罗京在治疗过程中主要面临了化疗带来的身体痛苦和副作用、心理压力以及病情反复变化的挑战。

3. 问：罗京是如何坚持治疗的？

答：罗京凭借着坚定的信念和坚强的意志力，不断地鼓励自己，同时在家人的关爱和支持下,最终克服了治疗的困难。

4. 问：淋巴瘤患者在日常生活中需要注意什么？

答：淋巴瘤患者在日常生活中需要注意饮食均衡、适当休息、避免感染、定期复查以及保持良好的心态。

十二、结语再思

回顾罗京的治疗经历，我们不禁为他的坚韧和勇气所感动，我们也深刻认识到淋巴瘤作为一种疾病，其治疗过程充满了挑战和不确定性，但正是这些挑战和不确定性，让我们更加珍惜每一次治疗的机会,更加坚定地追求治愈的希望。

在未来的日子里，我希望罗京能够继续保持乐观的心态，积极面对生活的每一天，我也希望每一位淋巴瘤患者都能够得到及时、有效的治疗和全面的关怀与支持，共同战胜这个病魔,迎接健康美好的未来。