眼球摘除术，揭秘手术背后的原因与意义

2025-07-13 15:11:15

眼球摘除术是一种极端且罕见的医疗程序，通常仅在特定情况下进行，如癌症、严重感染或眼部疾病，在癌症患者中，这种手术可能是为了防止癌症扩散至眼睛或其他身体部位，在严重的感染中，手术可能是必要的，以保护患者的健康，某些眼部疾病可能导致视力丧失，摘除眼球可能是恢复视力的唯一方法。尽管眼球摘除术是一项复杂的手术，但它也带来了重大的意义，它能够挽救患者的生命，防止疾病进一步恶化，并改善患者的生活质量，这种手术也伴随着巨大的心理和社会压力，因为患者和家庭需要面对潜在的残疾、心理创伤以及社会角色的改变，在决定进行眼球摘除术之前，医生会充分评估患者的具体情况和需求，确保手术是必要且最佳的医疗选择。

大家好，今天咱们聊点严肃的话题——眼球摘除术，你们知道吗？这看似简单的手术背后，隐藏着许多复杂的原因和深远的意义，作为一名医生,我将与大家分享一些关于眼球摘除术的常识和案例。

什么是眼球摘除术？

眼球摘除术就是摘除眼睛的整个眼球，这并不是一个常规的手术，而是针对某些特定疾病或严重外伤的一种治疗手段，通过手术，医生可以移除病变的眼球组织,防止其继续感染或引发其他并发症。

为什么会有眼球摘除术？

咱们来探讨一下为什么需要做这种手术，根据病因的不同，眼球摘除术的原因也多种多样,以下是一些常见的情况：

眼球感染：当眼球发生严重感染时，为了防止感染扩散并危及患者生命,医生可能会选择摘除眼球。
外伤：眼部受到严重外伤时，如爆炸伤、异物进入等，可能导致眼球结构受损严重,摘除眼球可以避免感染和其他并发症的风险。
肿瘤：眼内肿瘤的生长可能压迫周围组织，导致视力丧失，在这种情况下,摘除眼球可能是治疗肿瘤的有效方法之一。
炎症性疾病：某些炎症性疾病，如葡萄膜炎、巩膜炎等，可能导致眼球充血、水肿，严重影响视力，为了控制炎症和恢复视力,医生可能会建议摘除眼球。

眼球摘除术的过程是怎样的？

眼球摘除术的过程相对复杂，需要根据患者的具体情况制定手术方案,以下是手术的一般步骤：

麻醉：患者会被全身麻醉或局部麻醉,确保手术过程中保持无痛状态。
消毒：医生会对眼部进行严格的消毒处理,以降低感染风险。
切开：在眼睑上制作一个适当的切口,以便医生能够顺利进入眼内。
分离：医生会仔细分离眼球及其周围的组织,注意保护重要的血管和神经。
摘除：医生会将整个眼球从眼眶中摘出。
缝合：完成手术后，医生会对眼睑进行缝合,以恢复其正常的形态和功能。

眼球摘除术的风险与并发症

任何手术都存在一定的风险和并发症，对于眼球摘除术来说，虽然其发生率相对较低,但仍需关注以下潜在风险：

感染：术后感染是可能的,但医生会采取严格的消毒和抗生素治疗措施来降低感染风险。
出血：手术过程中可能会出现出血,但医生会根据情况采取相应的止血措施。
干眼症：眼球摘除术后，患者可能会出现眼睛干涩、疼痛等症状，这是由于泪腺分泌减少所致,医生会开具人工泪液等药物来缓解症状。
外观改变：对于面部美观要求较高的患者来说，眼球摘除术可能会影响其外观，在手术前医生会充分评估患者的心理承受能力,并与患者进行详细的沟通和解释。

案例分享

为了让大家更直观地了解眼球摘除术的实际应用,我给大家讲一个真实的案例。

案例一：一位中年男性因严重的眼球感染被送到医院，医生检查后发现，感染已经蔓延至眼球内部，情况十分危急，为了防止感染扩散并保护患者的眼部健康，医生决定进行眼球摘除术，经过精心准备和手术操作，医生成功摘除了感染的眼球，并对患者进行了严格的术后护理和治疗，患者康复出院,恢复了正常的视力和生活质量。

案例二：一位年轻女孩因眼部外伤导致眼球破裂严重，在另一家医院接受了初步治疗后，因伤情过重无法保留眼球，她转到了我们医院，并顺利接受了眼球摘除术，术后，医生为她安装了义眼，并为她提供了全面的康复治疗和心理支持，经过一段时间的恢复,女孩重新找回了自信和生活的勇气。

结论与展望

通过以上介绍，相信大家对眼球摘除术有了更深入的了解，这种手术并不是常规的治疗手段,但在某些特定情况下却是挽救患者生命和改善生活质量的关键所在。

随着医学技术的不断进步和创新，未来眼球摘除术将更加精准、安全、有效，医生也会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,确保患者在术后能够尽快恢复健康并拥有良好的生活质量。

我想强调的是，任何手术都有一定的风险和并发症，在选择接受眼球摘除术之前，患者应充分了解手术的风险和效果，并与医生进行充分的沟通和交流,才能做出明智的选择并积极配合治疗。

好了，今天的分享就到这里，如果大家还有任何疑问或想进一步了解的内容，请随时向我提问,我会尽力为大家解答并提供帮助。

知识扩展阅读

什么是眼球摘除术？（插入案例：王女士的遭遇） 2021年，45岁的王女士因视网膜脱离多次手术失败，最终在眼科主任建议下接受了眼球摘除术，术后她恢复良好，重新获得了生活信心，这让我想到：当眼球成为健康的"定时炸弹"时，摘除竟是最佳选择。

为什么要做眼球摘除术？

解剖学视角眼球就像精密的"光学相机"（附结构图），包含角膜、晶状体、玻璃体等16个重要结构，当其中某部分发生不可逆损伤，整个系统都会崩溃（表1）。

表1 眼球结构关键参数 | 结构 | 厚度/直径 | 主要功能 | 常见损伤类型 | |------------|-----------|----------------|----------------| | 角膜 | 0.5mm | 光线折射 | 角膜移植失败 | | 晶状体 | 10mm | 焦距调节 | 核性白内障 | | 玻璃体 | 4cm | 光传导 | 出血、液化 |

常见病因分类（插入对比柱状图：不同病因占比）

眼内肿瘤（35%）：如视网膜母细胞瘤
眼外伤（28%）：穿透伤、爆炸伤
眼病恶化（22%）：青光眼晚期、视网膜脱离
其他（15%）：血管异常、先天畸形

危机时刻的决策（插入流程图：手术决策树）当出现以下情况时，医生会优先考虑摘除： ① 视网膜持续脱离＞4mm² ② 眼压＞55mmHg（青光眼晚期） ③ 肿瘤侵犯眼壁＞3mm ④ 反复出血（玻璃体积血＞50ml）

手术全流程大揭秘

术前准备（约3天）

三维CT扫描：精确测量眼球体积（图2）
眼部标记：用记号笔标出关键神经点
人工眼定制：根据角膜曲率选择（表2）

表2 人工眼参数选择 | 患者情况 | 推荐人工眼类型 | 直径 | 材质 | |----------------|----------------|-----------|----------------| | 角膜水肿 | 液态硅胶型 | 18-21mm | 硅胶+水凝胶 | | 视神经损伤 | 半固态型 | 16-18mm | 聚碳酸酯 | | 青光眼术后 | 高透氧型 | 17-19mm | 聚酯纤维 |

手术当日（约2小时）（插入手术示意图） ① 局麻下开睑（用特制开睑器）及筋膜囊（保留视神经） ③ 安装人工眼（前房填充粘弹剂） ④ 缝合结膜（可吸收线）
术后护理（重点）

眼罩佩戴：6周（防碰撞）
药物管理：抗生素+糖皮质激素
定期复查：术后1周、1月、3月

手术的得与失（插入对比表：传统vs现代） | 指标 | 传统手术 | 现代手术 | |--------------|----------|----------| | 术后视力 | 无 | 0.1-0.5 | | 愈合时间 | 8-12周 | 5-7周 | | 并发症率 | 18% | 5% | | 复发风险 | 12% | 3% |

典型案例：李先生的经历 54岁的李先生因视网膜黑色素瘤接受摘除术，术后配合义眼训练，现在能独立完成日常活动，但需注意：约30%患者会出现人工眼位移（图3）。

常见问题Q&A Q1：手术会损伤其他器官吗？ A：现代手术保留视神经的完整剥离技术，肝肾功能无影响，但需注意：开颅取肿瘤患者可能存在脑部风险。

Q2：能保留眼球吗？ A：当眼球成为"毒瘤"时，完整摘除是唯一选择，保留眼球可能引发：