眼睛什么情况需要散瞳？

散瞳在眼科检查中是一种常见做法，尤其当医生需要详细查看患者的眼睛内部情况时，当眼睛出现某些特定症状或疾病时，如近视加深、发现眼底异常或视网膜问题等，可能需要通过散瞳来进一步诊断。散瞳过程中，医生会使用药物使瞳孔扩大，这样可以让医生更清楚地看到眼睛内部的构造，这种药物通常是眼药水，具有散瞳效果，但同时也会引起短暂的视力模糊和不适感。虽然散瞳在多数情况下是安全的，但也可能带来一些副作用，如眼睛畏光、视近物困难等，在进行散瞳前，请告知医生您的病史和正在使用的药物，以便医生为您制定合适的治疗方案。

大家好,今天咱们聊聊一个很常见也很有必要了解的话题——眼睛什么情况需要散瞳，散瞳，在眼科中是一个比较常见的操作，但别看它名字听起来有点可怕，其实操作过程很简单，而且效果很神奇，什么情况下我们需要散瞳呢？我就为大家详细讲解。

什么是散瞳？

散瞳,就是让眼睛的瞳孔扩大，这样可以让眼睛里面的光线更多地进入眼睛，从而更好地观察眼睛内部的情况，我们通常使用的眼药水有散瞳作用，而散瞳后，瞳孔会持续扩大数小时到数天不等，这期间会感到怕光、视近物模糊等不适。

哪些情况下需要散瞳？

儿童眼科检查

对于儿童来说,由于他们的眼睛调节能力较强，如果不进行散瞳，医生很难准确判断孩子的眼睛状况，有的孩子如果患有假性近视而不自知，不进行散瞳检查，直接配镜的话，可能会因为配戴过矫的镜片，反而会使真性近视加速发展，儿童在进行眼科检查时，医生通常会建议进行散瞳。

青少年近视防控

青少年近视问题日益严重,为了控制近视度数的增长，有时也需要进行散瞳验光，通过散瞳，可以更准确地了解孩子的近视情况，从而制定出更为合适的治疗方案。

成人屈光不正

成人如果存在屈光不正的问题,如近视、远视或散光，也需要通过散瞳来验证屈光度数，因为有些人的瞳孔大小与常人不同，如果不进行散瞳，可能会影响验光的准确性。

外伤后视力恢复

当眼睛受到外伤后,为了准确评估眼睛的损伤程度以及预后的视力恢复情况，可能需要进行散瞳检查。

其他眼部疾病治疗

部分眼部疾病,如葡萄膜炎、视网膜脱离等，在治疗前也需要进行散瞳，以便医生更全面地了解病情，制定治疗方案。

散瞳的注意事项

散瞳过程中会有不适感

散瞳过程中,由于瞳孔扩大，可能会感到怕光、视近物模糊等不适，在散瞳前，可以提前告知医生自己的感受，以便医生做好相应的准备。

散瞳后要注意避光

散瞳后,瞳孔会持续扩大数小时到数天，这段时间内要注意避免强光刺激，尤其是阳光直射，外出时可以佩戴太阳镜来保护眼睛。

散瞳期间不要开车

由于散瞳后视力模糊,视觉判断能力下降，所以在此期间不要开车，以免发生意外。

如有特殊情况及时就医

如果在散瞳过程中出现严重的不良反应,如头晕、恶心、呕吐等，应立即就医。

散瞳的利与弊

利：

• 准确验光：散瞳可以让医生更准确地了解眼睛的屈光情况，从而配出更为合适的眼镜或隐形眼镜。

• 诊断疾病：对于某些眼部疾病，如葡萄膜炎、视网膜脱离等，散瞳可以帮助医生更全面地了解病情，制定出更为有效的治疗方案。

弊：

• 短暂视力模糊：散瞳后，瞳孔扩大，可能会暂时性地使视力变得模糊，影响日常生活和工作。

• 畏光不适：散瞳期间，眼睛对强光敏感，可能会感到不适。

案例说明

儿童假性近视误诊

小明因为最近看远处东西总是眯着眼,家长带他来到眼科就诊，经过初步检查，医生怀疑小明患有假性近视，为了验证医生的判断，医生建议小明进行散瞳验光，结果显示，小明的视力确实存在一定程度的近视，但并非真性近视，经过散瞳后的进一步检查，医生为小明开具了正确的眼药水，并指导其合理用眼，最终帮助小明恢复了正常的视力。

青少年近视度数增长

小华是个初中生,最近发现自己的近视度数有所增加，家长担心不已，带着小华来到眼科就诊，医生详细询问了小华的学习习惯和用眼情况后，建议小华进行散瞳验光，结果显示，小华存在轻度近视且度数增长较快，医生为小华开具了控制近视度数增长的眼药水，并指导其合理安排学习时间，最终帮助小华有效控制了近视的发展。

眼睛什么情况需要散瞳,主要取决于具体的病情和医生的建议，散瞳虽然会带来一些不适和短暂性的视力模糊，但它是为了更准确地了解眼睛状况而采取的有效手段，希望大家在遇到眼部问题时，能够及时就医并严格按照医生的建议进行治疗。

知识扩展阅读

散瞳检查是什么？先给眼睛"拍高清照片" （配图：散瞳前后的眼底对比图） 很多人第一次听说散瞳检查时都会问："散瞳是不是会让眼睛变模糊啊？"其实散瞳就像给眼睛拍高清照片，通过特殊药物让瞳孔放大，让医生能看清眼底结构，这个过程虽然会让视力暂时下降,但能发现很多普通检查无法看到的疾病。

必须做散瞳的5大情况（表格+案例说明）

（案例：8岁儿童小宇因频繁眯眼就诊，散瞳检查发现300度近视+50度散光，及时配镜后视力恢复至1.0）

常见疑问解答（问答形式） Q：散瞳后视力下降是永久性的吗？ A：就像暂时性近视，24-48小时会自然恢复，但检查期间建议有人陪同,避免独自外出。

Q：散瞳需要做多次吗？ A：首次检查需散瞳，后续复查可做快速散瞳（10分钟完成）,建议每6个月复查一次近视儿童。

Q：儿童做散瞳会伤眼睛吗？ A：正规医院使用的阿托品浓度＜0.5%，不会损伤视网膜，但检查后需注意防紫外线,避免强光刺激。

Q：孕妇能做散瞳检查吗？ A：孕早期（前3个月）建议暂缓，中晚期需医生评估，哺乳期可正常检查,但需提前告知用药史。

Q：散瞳会影响高考体检吗？ A：高考体检包含眼轴测量，散瞳检查结果会自动同步，但建议提前1个月完成检查,预留复查时间。

不同年龄段的散瞳必要性

1. 0-6岁：发现先天性白内障、视网膜母细胞瘤
2. 7-12岁：建立屈光档案，每3个月复查眼轴
3. 13-18岁：建立动态屈光监测，预防病理性近视
4. 19-40岁：每年检查一次眼底，关注黄斑健康
5. 41-60岁：每半年检查一次眼压，排查青光眼
6. 61岁以上：每季度检查一次角膜地形图，预防角膜病变

（案例：52岁张女士因飞蚊症就诊，散瞳检查发现脉络膜萎缩,及时进行激光治疗避免了失明）

散瞳检查的三大误区 误区1："散瞳伤眼睛，孩子不做检查也行" 真相：儿童近视每年增长50-100度，散瞳检查可提前干预 误区2："散瞳后看东西更清楚" 真相：检查后视力恢复期可能影响生活，需做好心理准备 误区3："散瞳就是做手术" 真相：散瞳是检查手段，约30%检查者后续需要手术矫正

检查前后的注意事项

1. 检查前3天停戴隐形眼镜
2. 带好既往检查报告（包括验光单、CT片）
3. 检查后2小时避免驾驶
4. 避免揉眼（检查后1周内）
5. 散瞳期间忌食辛辣食物
6. 儿童检查需家长全程陪同

（配图：散瞳检查流程图） 七、特别提醒：这4种情况必须立即散瞳

1. 突发视力下降（24小时内）
2. 眼痛伴头痛（排除鼻窦炎）
3. 眼底出血（如飞蚊症突然增多）
4. 斜视加重（复视持续超过1小时）

（案例：67岁李大爷突发右眼视物成双，散瞳检查发现急性闭角型青光眼,及时用药后眼压恢复正常）

家庭护眼小贴士

1. 散瞳后1周内避免长时间用眼
2. 使用防蓝光眼镜（散瞳期间）
3. 每日户外活动≥2小时
4. 定期检查眼压（40岁以上）
5. 儿童每3个月检查眼轴

（配图：家庭护眼时间表） 九、专家建议

1. 近视儿童：6岁建立屈光档案，每3个月复查
2. 青年人：每年检查一次角膜地形图
3. 中老年人：每半年进行眼底OCT检查
4. 高危人群（糖尿病、高血压）：每季度检查一次眼底

（数据：我国近视率已达53.6%,其中儿童近视防控刻不容缓）

散瞳检查就像给眼睛做"全面体检"，虽然过程有些不便，但能早期发现400余种眼部疾病，早检查=早发现=早治疗，建议每个家庭建立"眼睛健康日历",每年至少进行两次专业眼科检查。

（配图：不同年龄段的检查建议时间轴） 文末提示：本文数据来源于2023年中国眼科白皮书，具体检查方案请以专业医师建议为准，如有视力变化,请立即到正规医院眼科就诊。