遗尿症，该挂哪个科？一文全明白

本文介绍了关于遗尿症的相关信息，包括该病症应该选择哪个科室就诊，文章指出，遗尿症属于泌尿系统疾病，患者可以选择前往泌尿外科就诊，文章还介绍了遗尿症的症状、原因以及治疗方法等方面的内容，通过阅读本文，读者可以全面了解遗尿症的相关知识，以便及时寻求专业医生的帮助并采取相应的治疗措施，文章简洁明了，让读者在短时间内获取关键信息。

本文目录导读：

1. 先来聊聊什么是"尿床"？
2. 遗尿症就诊科室全解析
3. 常见问题Q&A
4. 就诊流程图解
5. 特别提醒
6. 真实案例解析

尊敬的读者们，今天我们要聊的主题是关于遗尿症，以及患者朋友们常常困惑的“遗尿症应该看什么科？”的问题，我将用通俗易懂的语言，结合案例和表格,为大家详细解答这一疑问。

让我们来了解一下什么是遗尿症，遗尿症，俗称“尿床”，指的是年龄超过正常控制排尿的年龄段（一般为5岁以上），仍然出现不能自主控制排尿的情况，这可能是由于多种原因导致的，比如生活习惯、心理因素、生理发育等，我们重点探讨当您或您的孩子遭遇遗尿问题时,应该如何选择合适的科室就诊。

初次了解：遗尿症与科室选择

许多家长在面对孩子尿床问题时，可能会感到困惑和迷茫，不知道应该带孩子去哪个科室就诊，遗尿症的科室选择可以根据具体情况而定,您可以考虑以下几个科室：

1. 儿科（小儿内科）：适用于儿童遗尿症患者，医生会根据孩子的年龄、性别、生活习惯等因素进行初步评估,并可能安排进一步的检查。
2. 泌尿外科：主要针对成人遗尿症患者，医生会对泌尿系统进行检查,排除可能的器质性病变。
3. 神经内科：如果遗尿与神经系统发育或功能障碍有关，可以选择神经内科就诊,医生可能会进行相关神经系统的检查。

我们通过问答的形式进一步了解不同科室的特点和就诊流程。

问答环节：深入了解各科特点

问：儿科（小儿内科）主要看哪些内容？ 答：儿科（小儿内科）主要针对儿童的各种健康问题，包括生长发育、营养状况、感染性疾病等，对于儿童的遗尿问题，医生会结合孩子的年龄、生活习惯等进行初步评估，并可能安排尿液检查、B超等相关检查。

问：泌尿外科主要治疗哪些疾病？ 答：泌尿外科主要治疗泌尿系统的各种疾病，包括尿路结石、前列腺炎、前列腺增生等，对于成人遗尿症患者，医生可能会进行相关泌尿系统检查，如尿液分析、膀胱功能检查等。

问：神经内科与遗尿症有什么关系？ 答：神经内科主要处理与神经系统有关的疾病，如果遗尿与神经系统发育或功能障碍有关，比如神经源性膀胱等,神经内科医生会对相关神经系统进行检查和治疗。

案例分享：真实经历助您理解

张先生的孩子今年7岁，晚上经常尿床，张先生带孩子来到医院，初次就诊时，医生根据孩子的情况建议先到儿科（小儿内科）就诊，经过医生的初步评估和相关检查，排除了其他潜在疾病，医生建议调整生活习惯，并进行一段时间的随访观察，如果效果不理想,可能会建议到泌尿外科或神经内科进一步就诊。

总结与建议：如何选择科室

面对遗尿症，选择合适的科室是关键，您可以根据患者的年龄、症状等情况进行选择，如果是儿童，首选儿科（小儿内科）；如果是成人，可以先到泌尿外科就诊；如果怀疑与神经系统有关，可以到神经内科就诊，在就诊前，您可以记录患者的生活习惯、尿床频率等信息，以便医生更好地了解病情，保持良好的心态，积极配合医生的治疗和建议,相信大部分遗尿问题都能得到妥善解决。

表1：科室选择与主要症状对照表

希望这篇文章能够帮助您更好地理解遗尿症以及如何选择合适科室就诊，如果您还有疑问或需要进一步了解,请及时咨询专业医生或拨打医院咨询热线。

扩展知识阅读:

先来聊聊什么是"尿床"？

遗尿症（夜尿症）通俗来说就是"尿床"，但比尿床更专业，根据《中国儿童泌尿外科疾病诊疗指南》,这个病分为三种类型：

举个真实案例：7岁的小雨连续三年夜间尿床，家长带她到社区诊所开药，结果越治越糟，直到挂上儿童医院泌尿外科，通过24小时尿动力学检查发现她存在膀胱过度活动症,才得到正确治疗。

遗尿症就诊科室全解析

（一）首选科室：儿科（0-14岁）

1. 适合人群：

   • 3岁以上持续每周≥2次夜间尿床
   • 5岁后仍每天尿床超过1次
   • 伴随尿频（24小时≥8次）、尿急等白天症状

2. 检查项目：
   | 检查名称 | 目的 | 预约时长 | |------------------|--------------------------|----------| | 尿常规+尿培养 | 排除感染、糖尿病 | 15分钟 | | 膀胱残余尿测定 | 测量膀胱容量 | 10分钟 | | 超声检查 | 观察膀胱形态 | 5分钟 |

3. 治疗建议：

   • 3D行为训练（排尿日记+定时排尿）
   • 2mg/d莫沙必利（需医生处方）
   • 中医推荐：益智仁+覆盆子+桑螵蛸（需辨证使用）

（二）转诊科室：泌尿外科（14岁以上）

1. 预警信号：

   

   • 夜间尿床伴随尿痛、血尿
   • 尿流细、排尿困难
   • 腹部包块或骨盆疼痛

2. 特色检查：

   • 膀胱镜：直接观察膀胱黏膜
   • 尿流动力学：记录排尿压力曲线
   • 药物激发试验：检测神经源性膀胱

3. 治疗升级：

   • 尿流改道术（适用于严重膀胱功能障碍）
   • 膀胱起搏器（针对神经源性膀胱）
   • 膀胱训练器（智能提醒排尿）

（三）特殊科室：神经内科（成人）

1. 适用情况：

   • 30岁以上首次出现尿失禁
   • 伴随尿流中断、排尿困难
   • 有神经系统疾病史（中风、帕金森）

2. 重点检查：

   • 脑部MRI（排查脑干病变）
   • 肛肠肌电图（评估括约肌功能）
   • 尿流动力学（评估膀胱收缩力）

3. 治疗方向：

   • 神经营养药物（甲钴胺）
   • 物理治疗（生物反馈训练）
   • 男性可考虑悬吊术（如Stamey手术）

（四）辅助科室：心理科

1. 干预时机：

   • 5岁以上出现焦虑、抑郁情绪
   • 因尿失禁出现社交回避
   • 家长过度焦虑影响治疗

2. 特色疗法：

   • 渐进式肌肉训练（Kegel运动）
   • 认知行为疗法（CBT）
   • 正念减压训练（MBSR）

常见问题Q&A

Q1：孩子3岁尿床要不要紧？

A：3岁前偶尔尿床正常，但超过3岁每周≥2次需就医，例如小明2岁开始尿床,5岁时通过行为训练完全改善。

Q2：成人尿床挂什么科？

A：优先挂泌尿外科，若合并神经症状（如中风后尿失禁）需神经内科会诊，张女士因脑卒中后尿失禁,经神经内科和泌尿外科联合治疗3个月后恢复。

Q3：中医能治遗尿症吗？

A：适合体质偏虚者，李奶奶68岁尿失禁，用桑螵蛸散配合针灸治疗2个月,夜尿从3次减至1次。

Q4：遗尿症会遗传吗？

A：约30%有家族史，但非绝对遗传，王先生父亲有遗尿症，儿子通过行为训练改善,说明可干预。

就诊流程图解

症状出现 → 儿科初步筛查 → 
↓正常 → 观察生活调整 → 
↓异常 → 泌尿外科深度检查 → 
↓膀胱问题 → 超声/尿流动力学 → 
↓神经问题 → 神经内科会诊 → 
↓心理问题 → 心理科干预 → 
↓中医调理 → 中医科配合治疗

特别提醒

1. 误区纠正：

   • 勿自行使用缩泉片（2岁以下禁用）
   • 避免盲目使用"缩尿贴"等保健品
   • 夜间尿床≠肾虚（需排除器质病变）

2. 家庭护理要点：

   • 建立"排尿日记"（记录时间、尿量）
   • 睡前2小时限水（200ml以内）
   • 避免睡前喝含咖啡因饮料

3. 最新进展：

   • 2023年《欧洲泌尿外科学会指南》推荐：
     • 5-7岁儿童首选行为疗法
     • 8岁以上可联合药物（如米拉贝隆）
   • 人工智能排尿监测设备（如UroViva）已进入临床

真实案例解析

案例1：5岁女童遗尿症

• 主诉：持续3年夜间尿床，伴白天尿频
• 检查：尿常规（WBC+1）、超声（膀胱容量80ml）
• 诊断：膀胱过度活动症
• 治疗：
  1. 行为训练（排尿日记+定时排尿）
  2. 莫沙必利0.2mg/d（3个月后停药）
  3. 中医益智仁3g/日代茶饮
• 结果：6个月后完全治愈

案例2：65岁前列腺增生患者

• 主诉：脑卒中后3个月尿失禁
• 检查：
  • 尿流动力学（最大尿流率8ml/s）
  • 膀胱残余尿量300ml