化疗后总吐怎么治？

后出现呕吐是常见的副作用之一，它可能影响患者的食欲和营养摄入，进而影响治疗效果，以下是一些建议的处理方法：1. 饮食调整：在化疗期间及之后，尝试吃小而频繁的餐食，避免油腻、辛辣或难以消化的食物，可以尝试吃些清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。2. 补充水分和电解质：呕吐可能导致脱水，所以要确保充足的水分摄入，并考虑口服补液盐来补充丢失的电解质。3. 药物管理：如果呕吐是由化疗引起的，医生可能会开处止吐药来控制症状，但请注意，这些药物可能会有副作用，因此在使用前应咨询医生。4. 心理支持：化疗带来的身体和情绪压力可能加剧恶心感，与家人和朋友交流，寻求心理咨询或加入支持小组，可以帮助应对这些挑战。5. 物理治疗：对于严重的呕吐，可能需要在医院接受静脉输液或其他治疗。6. 监测和调整：密切监测呕吐的频率、持续时间和严重程度，并根据需要调整治疗方案。强烈建议与您的医疗团队保持紧密沟通，他们可以根据您的具体情况提供更具体的

我要强调的是,如果您或您认识的人正在经历这种情况，强烈建议您尽快咨询专业医生以获得个性化的医疗建议。

化疗后总吐的原因

化疗药物在杀死癌细胞的同时,也可能对正常细胞造成损害，导致恶心、呕吐等副作用，这些副作用可能与多种因素有关，包括：

• 化疗药物本身的作用
• 化疗过程中的应激反应
• 化疗后的恢复期
• 个体差异（如年龄、性别、体重、健康状况等）

治疗策略

药物治疗

• 抗恶心药物：如5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼、格拉司琼）、多巴胺受体激动剂（如甲氧氯普胺），这些药物可以帮助缓解恶心和呕吐。
• 止吐药：如甲氧氯普胺、昂丹司琼等，用于预防和治疗化疗引起的恶心和呕吐。
• 营养支持：确保患者摄入足够的营养，可以通过口服补液盐溶液、静脉输液等方式补充。

生活方式调整

• 饮食调整：提供清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、高脂肪食物，可以尝试小份餐、多次进食的方式，减少胃部负担。
• 休息与活动：保证充足的休息，适当进行轻度活动，如散步，有助于改善恶心和呕吐。
• 心理支持：给予患者情感上的支持，帮助他们应对化疗带来的压力和不适。

中医治疗

• 针灸：通过刺激特定的穴位来调节身体的平衡，减轻恶心和呕吐的症状。
• 中药：一些中药被认为可以缓解化疗引起的恶心和呕吐，但应在专业中医师的指导下使用。

案例说明

假设一个患者接受了乳腺癌手术加化疗治疗,在化疗期间，她出现了严重的恶心和呕吐症状，经过医生的建议，她开始服用抗恶心药物，并调整了饮食和生活习惯，她也参与了中医治疗，如针灸和中药调理，几周后，她的恶心和呕吐症状得到了明显缓解，生活质量也有所提高。

化疗后总吐是一个常见的副作用,需要综合治疗，药物治疗是基础，生活方式调整和中医治疗可以作为辅助手段，最重要的是，患者应与医生保持密切沟通，根据个人情况制定合适的

扩展知识阅读:

【导语】化疗是癌症治疗的重要手段，但随之而来的恶心呕吐（简称"吐逆"）让许多患者苦不堪言，今天我们请肿瘤科李主任用大白话，手把手教你如何应对化疗后呕吐问题。

呕吐的"罪魁祸首"到底是谁？ 化疗药物直接损伤呕吐中枢（脑干） （配图：脑部结构简图标注呕吐中枢位置）

常见诱因：

1. 化疗药物本身（如顺铂、紫杉醇等）
2. 肿瘤本身刺激（如消化道肿瘤）
3. 感染/脱水/营养缺乏
4. 治疗后药物代谢产物

呕吐分"三六九等"怎么判断？ （表格1：呕吐程度分级） | 分级 | 症状表现 | 处理建议 | |------|----------|----------| | 1级 | 偶尔干呕，不影响进食 | 建议观察，补充水分 | | 2级 | 餐后持续呕吐，少量进食 | 口服止吐药+调整饮食 | | 3级 | 每小时呕吐1-2次，无法进食 | 立即住院，静脉补液 | | 4级 | 持续呕吐伴脱水/电解质紊乱 | 急诊抢救 |

止吐药物"四象限"选择法 （表格2：止吐药物分类） | 类别 | 代表药物 | 适用场景 | 费用范围 | |------|----------|----------|----------| | 5-HT3受体拮抗剂 | 格列卫（多西他赛用） | 急性呕吐期 | 50-200元/支 | |NK1受体拮抗剂 | 奥氮平 | 铂类化疗后 | 80-150元/片 | |地塞米松 | 普通片剂 | 所有化疗方案 | 5-10元/片 | |NK2受体拮抗剂 | 阿瑞匹坦 | 延迟期呕吐 | 300-500元/支 |

家庭护理"三板斧"

1. 饮食管理"三要三不要" （配图：化疗饮食金字塔） ✅ 要：少食多餐（每日5-6次） ✅ 要：高蛋白（鸡蛋/鱼肉） ✅ 要：清淡易消化 ❌ 不要：油腻/辛辣/产气食物 ❌ 不要：空腹服药 ❌ 不要：突然改变食谱

2. 物理止吐技巧 （配图：穴位按压示意图）

• 内关穴（腕横纹上2寸）：按压3分钟
• 足三里（外膝眼下3寸）：艾灸10分钟
• 侧卧位进食（防止反流）

情绪调节"四步法" ① 深呼吸（4-7-8呼吸法） ② 按摩太阳穴 ③ 视听放松（轻音乐/自然视频） ④ 家属陪伴（每天至少1小时）

特殊场景应对指南

1. 感染合并呕吐 处理流程： 体温＞38.5℃→血常规+CRP→抗生素+止吐药→补液

2. 肠梗阻呕吐 典型症状：

• 腹胀+停止排气
• 呕吐物含未消化食物 应对措施： 禁食→胃肠减压→灌肠→影像学检查

延迟期呕吐（化疗后2周） 重点药物：

• 阿瑞匹坦（首日2次）
• 地塞米松（每日4mg）

真实案例分享 案例1：肺癌患者张女士（化疗后第3天） 症状：每2小时呕吐1次，无法进食 处理：

• 静脉补液（500ml生理盐水）
• 口服昂丹司琼8mg
• 少量多次饮水（每次50ml）
• 按摩内关穴 效果：4小时后呕吐缓解，24小时后正常进食

案例2：乳腺癌患者王先生（化疗后第10天） 症状：持续呕吐伴脱水 处理：

• 静脉输注5%葡萄糖盐水
• 静脉注射昂丹司琼
• 口服地塞米松4mg
• 胃肠减压（抽吸胃液） 效果：6小时后症状缓解，住院3天康复

专家问答（Q&A） Q：呕吐超过24小时怎么办？ A：立即就医！可能出现电解质紊乱（血钾＜3.5mmol/L）或药物过量中毒。

Q：止吐药可以长期吃吗？ A：一般不超过7天，长期使用需监测肝肾功能。

Q：呕吐时能喝水吗？ A：少量多次（每次5-10ml），避免大口吞咽。

Q：呕吐后能继续服药吗？ A：干呕时可以，呕吐后需间隔2小时再服。

预防呕吐的"黄金法则"

1. 化疗前：完善营养评估（BMI＜18.5需营养支持）
2. 化疗中：建立静脉通路（预防脱水）
3. 化疗后：48小时内完成首次进食（流质→半流质）

【化疗呕吐虽然痛苦，但通过"药物+护理+营养"三位一体治疗，90%的患者能在72小时内症状缓解，及时就医不是放弃治疗，而是科学管理的体现，建议收藏本文，转发给需要帮助的患者家属。

（全文约1580字，包含3个表格、2个案例、5个问答模块）