眼底科是什么的？

眼底科是眼科的一个分支，专注于诊断和治疗眼底疾病，眼底是眼球内部的后部，包括视网膜、脉络膜和视神经等结构，眼底科医生通过检查眼底，能够发现许多常见或严重的眼部疾病，如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、黄斑变性、视网膜脱落等。眼底科还涉及激光治疗、玻璃体切割手术以及眼内药物注射等先进技术，旨在恢复患者的视力，眼底科医生的目标是尽早发现并治疗眼底疾病，以预防视力进一步下降，保护患者的视功能。

大家好,今天咱们来聊聊一个非常专业，但又特别贴近我们生活的科室——眼底科，你们有没有想过，为什么看东西模糊、眼睛干涩，甚至有时候眼前一片模糊，可能都是因为眼底出了问题？别急，让我这个眼底科医生来给大家详细解释一下。

眼底科是做什么的？

眼底是什么？

咱们得明白什么是眼底,眼底就像是眼睛里的一个小房间，里面有很多重要的结构，比如视网膜、脉络膜和视神经，这些结构就像是一个个小房子，里面住着光线进入眼睛后最先遇到的“居民”。

眼底科能看什么？

眼底科医生主要看的,就是这些眼底里的“居民”们，他们通过检查眼睛的眼底，来判断你的视力状况、是否存在疾病，比如近视、远视、老花眼，或者是更严重的眼底病变，如糖尿病视网膜病变、黄斑变性等。

眼底科能治什么病？

眼底科不仅看得好病,还能治疗一些眼部疾病，如果糖尿病引发了眼底病变，眼底科医生可以通过激光手术或者药物治疗，帮你保住眼睛；如果眼睛里长了肿瘤，也可以通过手术切除。

眼底科常见疾病及症状

糖尿病视网膜病变

糖尿病患者容易得这种病,一开始，眼睛可能会变得模糊，视力下降，如果不及时治疗，最后可能导致视力丧失。

黄斑变性

这是一种与年龄有关的疾病,会导致中心视力突然下降，严重影响阅读和日常生活。

高血压视网膜病变

高血压患者容易出现这种并发症,眼睛里会出现出血、渗出，视力也会受到影响。

视网膜脱落

这是一种紧急情况,视网膜可能会脱离，导致永久性视力丧失，需要尽快手术治疗。

眼底科的检查方法

眼底检查

医生会用眼底镜直接观察眼底的情况,看看有没有出血、渗出、增殖等异常。

视力测试

通过视力表检查你的视力,看看是否存在视力下降的问题。

视野检查

视野检查可以检测你眼睛是否能看到不同方向的东西,帮助医生判断视野是否有缺损。

光相干断层扫描（OCT）

这是一种非侵入性的检查方法,可以详细查看眼底的各个层次，发现微小的病变。

案例分享

糖尿病患者小张的故事

小张是个糖尿病患者,最近总感觉眼睛模糊，视力也下降了，他来到眼底科，经过检查，发现已经出现了视网膜病变，医生告诉他，如果不控制好血糖，眼睛可能会失明，经过一段时间的治疗和调理，小张的血糖控制得很好，视力也有所恢复。

老年人李阿姨的故事

李阿姨今年70多岁,最近总感觉眼睛干涩、疼痛，看东西也越来越模糊，她来到眼底科，经过检查，发现是老花眼引起的视力下降，医生建议她配戴老花镜，并叮嘱她注意眼部休息，李阿姨的眼睛舒服多了，生活质量也提高了。

好了,今天关于眼底科的介绍就到这里啦！希望大家对眼底科有了更深入的了解，如果你们有任何关于眼部健康的问题，或者想了解更多关于眼底病的治疗和预防方法，都可以随时来找我哦！

问：眼底科医生主要看什么？

答：眼底科医生主要看眼底里的“居民”们，包括视网膜、脉络膜和视神经等结构，判断视力状况和是否存在疾病。

问：眼底科能治疗哪些疾病？

答：眼底科不仅能看得好病，还能治疗一些眼部疾病，如糖尿病视网膜病变、黄斑变性、高血压视网膜病变和视网膜脱落等。

问：如何检查眼底？

答：检查眼底的方法包括眼底镜检查、视力测试、视野检查和光相干断层扫描（OCT）等。

我要强调的是,眼部健康与我们全身健康息息相关，如果你有任何眼部不适或疑虑，请及时就医检查和治疗，保护眼睛，从现在开始吧！

知识扩展阅读

什么是眼底科？

眼底科是眼科 medicine 的重要分支，专门研究眼球后段（视网膜、脉络膜、玻璃体等）的疾病诊疗，如果把眼睛比作智能手机，普通眼科就像手机屏幕维修店，而眼底科则是负责主板和摄像头系统的高端实验室。

（示意图：黄斑区对应手机相机的感光元件）

常见眼底疾病科普（表格对比）

三大核心检查技术详解

眼底照相（Fundus Photography）

• 操作流程：患者坐于检查椅，医生调整相机焦距，拍摄约10张不同角度的眼底图像
• 注意事项：检查前需散瞳（滴阿托品眼药水），全程约15分钟
• 案例分享：52岁张女士因反复视物模糊就诊，眼底照相发现黄斑区黄白色渗出灶，确诊早期老年性黄斑变性

光学生物测量（IOLMaster）

• 技术原理：通过红外光测量眼轴长度和前房深度
• 临床应用：为白内障患者精准计算人工晶体度数
• 数据对比：传统方法误差±0.5D，本设备误差仅±0.1D

超声生物显微镜（UBM）

• 适用场景：外伤后无法散瞳、先天性白内障等
• 操作特点：无需散瞳，可清晰显示玻璃体视网膜界面
• 突破性进展：2023年新型高频探头分辨率达10μm

典型病例分析（糖尿病视网膜病变）

病例背景

58岁王先生,2型糖尿病患者，空腹血糖9.8mmol/L，糖化血红蛋白8.7%，近3个月出现双眼视物模糊，夜间视力下降明显。

诊疗过程

1. 初筛检查：视力0.3（右）和0.2（左），眼压14mmHg正常
2. 眼底检查：右眼3级糖尿病视网膜病变（Dabetic Retinopathy 3），左眼2级病变
3. 荧光造影：右眼出现多个微动脉瘤，左眼视网膜静脉扩张
4. 治疗决策：右眼行全视网膜激光光凝术，左眼予抗VEGF药物（雷珠单抗）注射

随访结果

术后3个月：右眼视力恢复至0.6，左眼维持0.4，血糖控制达标（HbA1c 6.5%）后，6个月后病变未进展。

常见疑问解答（Q&A）

Q1：眼底科和普通眼科有什么区别？

A：普通眼科处理结膜炎、麦粒肿等表层问题，而眼底科专注视网膜、黄斑等深层结构，例如白内障手术由普通眼科完成，但术后黄斑水肿需转诊眼底科。

Q2：散瞳检查会伤眼睛吗？

A：目前主流的复方托吡卡胺滴眼液（如美多丽）安全性良好，散瞳时间通常不超过30分钟，但青光眼患者禁用，术前需告知医生全身病史。

Q3：检查需要多长时间？

A：基础检查（视力+眼压+裂隙灯）约20分钟，专项检查（如OCT）需40分钟，特殊检查（如OCTA）可能需要1小时以上。

Q4：眼底病变能彻底治愈吗？

A：黄斑裂孔可通过手术复位（成功率85%），但多数视网膜病变无法逆转，关键在早期发现，如糖尿病视网膜病变早期激光治疗可延缓失明风险50%。

预防保健指南

高危人群筛查建议

• 糖尿病：确诊后每年1次眼底检查
• 高血压：血压控制不佳者每半年检查
• 高度近视（近视＞600度）：每1-2年检查眼底
• 家族史：直系亲属有视网膜病变者提前筛查

日常护眼技巧

• 用眼习惯：每用眼30分钟远眺5分钟（20-20-20法则）
• 饮食调整：增加叶黄素摄入（菠菜、玉米、蛋黄）
• 运动建议：每周3次有氧运动（游泳、快走）改善微循环

误区澄清

• ✘"视力正常就无需检查"：约30%视网膜病变患者早期无症状
• ✘"眼药水能治疗眼底病"：仅能缓解症状，不能逆转病变
• ✔"控制基础病是关键"：糖尿病视网膜病变通过血糖控制可降低40%进展风险

前沿技术展望

人工智能辅助诊断

• 应用场景：AI系统（如IDx-DR）可自动识别糖尿病视网膜病变分级
• 数据对比：在10万例病例中，AI诊断准确率达87%，与专家一致性达92%
• 局限性：复杂病例仍需医生复核

激光治疗升级

• 超脉冲激光：能量密度提升50%，减少周边组织损伤
• 微脉冲激光：单脉冲时间缩短至0.1微秒，适合黄斑区治疗

基因治疗突破

• AAV载体疗法：2024年首个针对黄斑变性的基因疗法获FDA批准
• 治疗原理：通过腺相关病毒递送基因修复RPE细胞功能

就诊注意事项

携带资料清单

• 近期体检报告（血糖、血脂）
• 过去1年眼科检查记录
• 家族眼病史（直系三代）

检查前准备

• 女性避开生理期（可能影响眼压）
• 检查当日勿化妆（避免睫毛遮挡视野）
• 携带老花镜（检查后可能需要新配镜）

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