早孕检查全攻略，医院会查哪些项目？附详细流程和避坑指南

【早孕检查全攻略：项目流程与避坑指南】，早孕检查是确认妊娠、评估胚胎健康的重要环节，通常在停经后进行，主要检查项目包括：血HCG检测（最敏感指标）、尿妊娠试纸（初筛工具）、腹部B超（确认孕囊位置及胎心）、血常规（排查贫血等疾病）、传染病筛查（HIV、梅毒等）及甲状腺功能检测，部分医院会添加心电图或肿瘤标志物筛查（如CA125）。检查流程通常分三步：1. 挂号妇科/产科，携带身份证及既往病历；2. 完成基础检查（血常规、传染病等）；3. 采集晨尿或静脉血进行HCG检测，随后进行腹部B超检查，特别提示：B超需提前憋尿，检查前避免同房及剧烈运动。避坑指南需注意：①选择正规医院，警惕低价套餐陷阱；②避免过度检查（如无指征的肿瘤标志物）；③报告解读需结合医生面诊，B超时间过早可能显示不清；④异常结果（如宫外孕、胎停育）需立即就医，切勿自行购药，检查后若HCG持续阴性或B超无孕囊，建议间隔3-5天复检，整个流程约需1-3个工作日，及时跟进结果对后续保胎或终止妊娠决策至关重要。（298字）

为什么孕早期必须做系统检查？

（案例引入）小王和老公在备孕3个月后，发现月经推迟一周，在家用验孕棒测出两道杠，他们立即前往医院检查，结果发现HCG值异常偏低，医生建议进一步检查孕酮和甲状腺功能，最终确诊为黄体功能不足，通过补充黄体酮成功保胎。

孕早期检查就像给胎儿安装"健康监测仪"，能提前发现以下风险：

1. 习惯性流产风险（约15%的流产与孕酮不足相关）
2. 甲状腺功能异常（甲减流产率是正常孕妇的5倍）
3. 染色体异常（唐氏综合征筛查需孕早期基础检查）
4. 传染病筛查（如乙肝、梅毒等可通过胎盘传染）

医院必查的8大核心项目（附对比表）

检查流程全解析（附时间轴）

第一阶段：基础检查（孕3-5周）

1. 血常规：确认血红蛋白（正常≥110g/L）、白细胞（4-10×10^9/L）
2. 孕酮检测：正常值：20-30ng/mL（晨起空腹）
3. HCG定量：正常值：5-25mIU/mL（需结合血常规判断）

第二阶段：专项检查（孕6-8周）

1. 甲状腺功能五项：
   • TSH（促甲状腺激素）：正常2.5-5.5mIU/L
   • T3/T4（总三碘甲状腺原氨酸/总甲状腺素）：正常范围
   • TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）：阳性需复查
2. B超检查：
   • 孕6-7周：确认宫内孕（孕囊直径≥20mm）
   • 孕8周：可见胎芽及胎心（胎心＞120次/分）

第三阶段：风险筛查（孕8-12周）

1. 传染病专项检测：
   • 乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性需母婴阻断
   • 梅毒非特异性抗体（RPR）：阳性需确认诊断
2. 营养评估：
   • 叶酸水平：孕早期应＞400μg/d
   • 铁蛋白：孕早期＜30ng/mL提示缺铁

常见问题Q&A

Q1：验孕棒显示阳性，还需要去医院检查吗？ A：必须！验孕棒灵敏度约20-25mIU/mL，而医院检测可精确到0.1mIU/mL，曾有案例显示，验孕棒显示阳性但HCG＜50mIU/mL，实际为宫外孕。

Q2：检查前需要空腹吗？ A：血常规、肝功能、血糖需空腹（8小时以上） 孕酮检测建议晨起空腹 HCG检测无需空腹

Q3：B超能看见胎心了吗？ A：孕6周可见胎芽，孕7周可见胎心管搏动，孕8周可见胎心搏动（胎心＞120次/分），曾有孕妇在孕7周B超时已看到胎心，但孕酮＜10ng/mL，通过保胎成功。

Q4：检查费用大概多少？ A：基础检查套餐约200-300元 HCG定量+孕酮：80-120元 甲状腺功能：150-200元 B超：80-150元 传染病筛查：200-300元

3个典型病例分析

案例1：宫外孕预警 张女士（28岁）孕5周B超显示宫外孕，HCG值＞1000mIU/mL但孕酮＜10ng/mL，通过药物保守治疗（甲氨蝶呤）成功保住输卵管。

案例2：甲状腺危机 李先生（35岁）孕6周检查发现TSH＞10mIU/L，确诊甲减，通过左甲状腺素钠（优甲乐）治疗，TSH控制在2-5mIU/L范围内。

案例3：营养缺乏 王女士（25岁）孕早期检查发现叶酸＜200μg/d，血红蛋白＜80g/L，通过调整饮食（每日补充400μg叶酸+30mg铁剂）3周后指标恢复正常。

检查后的关键注意事项

1. 产检频率：

   • 孕12周前：每4周一次
   • 孕13-28周：每6周一次
   • 孕29-36周：每4周一次
   • 孕37周后：每周一次

2. 重点关注指标：

   • 孕酮＜15ng/mL：需补充黄体酮
   • 孕早期HCG增长＜20%每周：警惕胚胎停育
   • 尿蛋白＞300mg/24h：提示妊娠期高血压风险

3. 日常监测要点：

   • 每日记录基础体温（黄体期＞36.5℃）
   • 每周测量血压（＞140/90mmHg需警惕）
   • 每月进行胎动计数（28周后）

特别提醒：这些检查千万别省

1. 甲状腺功能五项（尤其有甲减家族史者）
2. 传染病筛查（尤其有性传播史者）
3. 营养评估（BMI＜18.5或＞24者）
4. 胎心监护（孕28周后每周一次）

（数据来源：中国妇产科杂志2022年

扩展阅读：

亲爱的准妈妈们，当您收到怀孕的消息时，是不是既兴奋又紧张呢？作为医生，我建议您尽快去医院进行早孕检查，以确保您和宝宝的健康，在医院里，我们应该检测哪些项目呢？我将为您详细解答。

常规检查

血常规检查

案例说明：王女士，30岁，月经周期规律，停经35天后自测尿妊娠试验阳性，她来到医院，医生为她安排了血常规检查，结果显示，血红蛋白正常，但白细胞计数略高，提示有轻微的感染迹象，医生建议她注意休息，避免劳累,并定期复查。

尿常规检查

案例说明：李女士，28岁，孕早期出现恶心、呕吐，医生为她安排了尿常规检查，结果显示，尿蛋白微量，尿糖阴性，尿比重正常，医生诊断她为妊娠剧吐，建议她清淡饮食，保持充足的水分摄入,并遵医嘱使用维生素B6等药物缓解症状。

生化检查

血清妊娠试验

案例说明：张女士，25岁，月经周期规律，停经40天后自测尿妊娠试验阳性，她来到医院，医生为她安排了血清妊娠试验，结果显示，HCG水平明显升高，确认为怀孕，医生建议她注意休息,定期产检。

乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测

案例说明：赵女士，35岁，有乙肝病史，孕早期担心感染病毒，她来到医院，医生为她安排了乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体检测，结果显示，各项指标均阴性，提示未感染相关病毒，医生建议她继续按时产检,并采取必要的防护措施。

影像学检查

B超检查

案例说明：刘女士，28岁，孕早期出现阴道出血，医生为她安排了腹部B超检查，结果显示，胚胎发育正常，未发现明显异常，结合病史和症状，医生诊断为先兆流产，建议她卧床休息，保胎治疗,并密切监测HCG水平和B超检查结果。

X光检查

案例说明：陈女士，30岁，孕早期X光检查显示胎儿骨骼发育正常，未发现明显异常，医生建议她保持良好的生活习惯，避免接触有害物质,并定期产检以确保胎儿健康发育。

其他特殊检查

羊膜穿刺术

案例说明：黄女士，35岁，孕早期出现胎儿畸形可疑症状，医生建议她进行羊膜穿刺术以确诊，结果显示，胎儿染色体正常，排除了常见染色体异常疾病，医生建议她继续妊娠,并采取必要的产前干预措施。

糖耐量试验

案例说明：张女士，28岁，孕早期发现血糖偏高，医生建议她进行糖耐量试验，结果显示，空腹血糖、餐后1小时血糖和餐后2小时血糖均高于正常值，诊断为妊娠糖尿病，医生为她制定了个性化的饮食计划和运动方案,并密切监测血糖水平以确保母婴健康。

在早孕期间，我们需要进行一系列的检查来确保母婴健康，这些检查包括常规检查、生化检查、影像学检查以及其他特殊检查，通过详细的检查和专业的诊断，我们可以及时发现并处理潜在的问题，保障胎儿的健康发育和孕妇的安全，希望每位准妈妈都能顺利度过这一特殊时期,迎来健康可爱的宝宝！