五华县慢性病防治中心，守护居民健康的守门人

华县慢性病防治中心作为居民健康的守护者，承担着预防和控制慢性病的重要任务，该中心通过提供全面的健康教育和咨询，帮助居民了解并识别慢性疾病的风险因素，从而采取有效的预防措施，中心还定期组织健康检查和筛查活动，及时发现和治疗慢性病患者，以减少疾病的进展和并发症的发生，通过这些措施，五华县慢性病防治中心不仅提高了居民的健康水平，也为构建和谐社会做出了积极

尊敬的各位听众,大家好！我是五华县慢性病防治中心的医生小李，我将和大家分享一些关于我们中心如何致力于慢性病防治工作的内容，在当今社会，随着生活节奏的加快和不健康生活方式的普及，慢性病已经成为威胁人们健康的主要“杀手”，作为专业的慢性病防治中心，我们肩负着重要的责任，致力于通过科学的方法、全面的服务来预防和控制这些疾病的发生和发展。

让我们来了解一下五华县慢性病的现状,根据最新的统计数据，五华县的高血压、糖尿病等慢性疾病患者数量持续攀升，这背后的原因多种多样，包括不规律的饮食结构、缺乏运动、工作压力大等，面对这样的挑战，我们中心采取了哪些措施呢？

【表格说明】 | 慢性病种类 | 防治措施 | | --- | --- | | 高血压 | 定期监测血压、推广健康饮食、增加体育锻炼 | | 糖尿病 | 提供个性化的饮食指导、开展糖尿病教育、鼓励适量运动 |

我们来谈谈我们的服务内容,五华县慢性病防治中心不仅提供常规的体检服务，还针对特定疾病开设了专门的门诊，对于糖尿病患者，我们设有糖尿病管理门诊，提供血糖监测、饮食指导、药物治疗等一系列服务；对于高血压患者，我们也设立了高血压门诊，进行血压监测、生活方式指导等。

我们还开展了一系列的健康教育活动,我们定期举办健康讲座，邀请专家教授如何识别和预防慢性病的知识；在学校中开展健康教育课程，让孩子们从小养成健康的生活习惯。

【问答形式补充说明】 Q: 请问五华县慢性病防治中心是如何进行慢性病的早期筛查和干预的？ A: 我们中心采用了多种方式进行早期筛查和干预，通过社区卫生服务中心收集居民的健康信息，建立个人健康档案，结合定期的体检，对高危人群进行重点筛查，对于筛查出的患者，我们会提供个性化的健康管理方案，包括饮食调整、运动指导、药物使用建议等。

Q: 对于患有慢性病的居民，我们中心提供了哪些支持服务？ A: 我们为患有慢性病的居民提供了全方位的支持服务，除了基本的医疗咨询和治疗外，我们还提供心理疏导、康复训练、家庭护理指导等服务，特别是对于老年人群，我们特别关注他们的心理健康和社会参与度，帮助他们更好地融入社会。

我想说的是,慢性病的防治是一项长期而艰巨的任务，需要政府、医疗机构、社区和个人的共同努力，作为五华县慢性病防治中心的一员，我们将继续坚守岗位，用专业知识和热情服务，为保护和提升五华县人民的健康做出更大的贡献。

感谢大家的聆听,如果有任何问题或建议，欢迎随时与我们联系，让我们一起努力，为打造一个更加健康的五华县而

扩展知识阅读:

认识五华县慢性病防治中心

（插入中心实景照片） "大家有没有算过，咱们五华县每3个成年人中就有1个高血压患者？"在县医院门诊大厅，慢性病防治中心的张医生正用数据说话，这个成立于2018年的专业机构，就像城市里的"健康守门人"，专门负责管理高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病。

1 中心定位与职能

五华县慢性病防治中心（以下简称"中心"）是集预防、治疗、康复于一体的综合服务机构，承担着全县12个镇街、约80万常住人口的慢性病管理重任，核心职能包括：

• 建立慢性病电子档案（覆盖全县95%以上户籍人口）
• 开展高危人群筛查（每年约10万人次）
• 组织健康教育活动（年均举办200+场）
• 协调多部门联防联控

（插入表格：中心核心职能对比） | 职能类别 | 具体内容 | 服务对象 | |----------------|-----------------------------------|----------------| | 预防管理 | 环境监测、健康生活方式推广 | 全年龄段 | | 诊断干预 | 快速检测、个性化治疗方案制定 | 慢性病患者 | | 康复指导 | 运动处方、营养膳食规划 | 康复期患者 | | 数据监测 | 每月更新全县慢性病流行病学数据 | 全县居民 |

2 历史沿革与成就

• 2015年：启动慢性病监测网络建设
• 2018年：独立运营慢性病防治中心
• 2020年：建立"医防融合"示范点
• 2023年：慢性病控制率提升至78.6%（全省平均65.2%）

（插入对比柱状图：2018-2023年关键指标变化）

特色服务项目详解

1 "三早"干预工程

"三早"即早发现、早诊断、早治疗，通过三个阶段推进： 第一阶段：高危人群筛查

• 每年开展全民免费血压血糖检测（2023年覆盖6.2万人）
• 重点人群：35岁以上、肥胖、吸烟者

第二阶段：确诊患者管理

• 建立"1+1+N"团队（1名主治医生+1名公卫医师+N名社区志愿者）
• 每月上门随访（2023年累计服务1.8万人次）

第三阶段：康复支持

• 开设八段锦、太极等特色课程（每周3场）
• 配备智能手环监测运动量（设备发放率达92%）

（插入流程图：三早干预工作流程）

2 智慧健康管理系统

中心自主研发的"华康通"APP已注册用户12.3万，核心功能包括：

1. 慢性病自我管理：血压/血糖记录、用药提醒
2. 在线问诊：每周三、五专家坐诊
3. 健康商城：提供定制化健康产品
4. 数据可视化：生成个人健康报告

（展示APP界面截图及使用数据统计表）

典型案例分享

1 高血压患者王女士的康复之路

• 患史：高血压10年，2022年测得血压180/100mmHg
• 干预措施：
  • 药物调整：从单药改为联合用药
  • 饮食指导：每日盐摄入量<5g
  • 运动处方：每周150分钟中等强度运动
• 成效：2023年血压控制在135/85mmHg，减少降压药2种

2 糖尿病管理示范村

• 案例地点：水寨镇健康示范村
• 实施措施：
  • 建立糖尿病专科门诊（日均接诊30人）
  • 开发"无糖茶"等特色健康食品
  • 组织田间健走活动（每周2次）
• 成果：村民空腹血糖达标率从41%提升至67%

（插入对比表格：干预前后指标变化）

常见问题解答

1 如何加入健康管理？

步骤说明：

1. 携带身份证到镇卫生院登记
2. 1周内完成基础体检（免费）
3. 获得专属健康管家
4. 按月参加健康小组活动

（附各镇卫生院地址及联系方式表）

2 服务对象范围

• 慢性病患者（高血压/糖尿病等）
• 高危人群（35岁以上/肥胖/吸烟）
• 健康管理需求者（亚健康人群）
• 特殊群体（孕产妇/老年人）

3 服务时间与费用

（特别说明：医保报销比例达65%-80%，具体以当地政策为准）

创新举措与未来规划

1 环境健康干预

• 2023年完成全县23个社区饮用水氟含量检测
• 在6个高发社区增设健康步道（总长12.8公里）
• 推广"健康厨房"改造（已完成87户）

2 智能监测设备应用

• 配备智能血压计1.2万台（覆盖全县80%村居）
• 可穿戴设备补贴政策（企业捐赠设备5000台）
• 远程会诊系统（2023年完成线上会诊320例）

3 未来三年规划

1. 建设慢性病大数据中心（2024Q4完成）
2. 扩大"医防融合"模式至所有村卫生室（2025年）
3. 开发客家特色健康食谱（2026年试点）

（插入规划路线图：2024-2026年重点工程）

社会效益与荣誉

• 2023年获评"国家慢性病综合防控示范区"
• 健康教育视频点击量超500万次
• 慢性病住院率下降23%（2019-2023）
• 建立全省首个"慢性病防控云平台"

（展示部分荣誉证书及媒体报道截图）

健康承诺书签署仪式

（插入现场照片） "我承诺：每天运动30分钟，每周监测血压血糖，每年参加体检..."2023年12月，全县10万居民在"健康五华"电子平台上签署了个性化健康管理承诺书，这种数字化签约方式，既提高了效率，又实现了数据可追溯。

专家访谈实录

访谈对象：李建国主任（中心副主任，公共卫生硕士） Q：如何平衡医疗资源紧张与需求增长？ A：我们通过"分级诊疗+智慧医疗"组合拳，将80%的常规咨询分流到线上，基层医疗机构接诊率提升40%。

Q：遇到患者不配合管理怎么办？ A：建立"健康银行"积分制度，患者参与健康管理可兑换体检服务或药品折扣，2023年依从率提升至79%。

Q：未来技术发展方向？ A：正在测试AI辅助诊断系统，预计2024年投入临床使用，这将使早期筛查效率提高3倍。

（插入访谈视频二维码）

健康服务便民措施

1. 流动服务车：每月2次深入偏远村寨（已覆盖全县17个乡镇）
2. 夜间门诊：每周三、五晚18:00-20:00
3. 药品共享柜：在32个社区试点，解决慢性病用药"最后一公里"
4. 应急绿色通道：急性胸痛患者30分钟内到达介入治疗

（附服务时间表及路线图）

健康知识小课堂

1 高血压防治三要素

• 药物：按时服用（建议设置手机提醒）
• 饮食：每日盐<5g，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）
• 运动：快走（步频120-140次/分钟）

2 糖尿病饮食巧搭配

（插入食谱表格） | 餐次 | 推荐食物 | 热量占比 | |--------|--------------------------|----------| | 早餐 | 燕麦粥+水煮蛋+凉拌黄瓜 | 30% | | 午餐 | 糙米饭+清蒸鱼+蒜蓉西兰花 | 40% | | 晚餐 | 藜麦饭+豆腐汤+凉拌木耳 | 30% |

3 心脑血管急救口诀

"一停二查三送医"：

1. 停止活动,避免二次伤害
2. 查血压、心跳、呼吸
3. 立即拨打120,同时进行心肺复苏

（附急救流程图）

十一、健康承诺行动倡议

在此倡议全县居民：

1. 每日记录健康数据（血压、血糖、步数）
2. 每月参加1次健康活动
3. 每年完成1次全面体检
4. 主动向家人传播健康知识

（展示电子承诺书签署界面）

十二、健康服务热线

• 总机：0597-8899（工作日8:00-17:30）
• 紧急救援：120转接慢性病专线
• 健康咨询：400-*-1234（24小时）

（附各镇卫生院联络表）

【五华县慢性病防治中心通过"预防为主、防治结合"的策略，正在书写慢性病防控的新篇章，正如墙上那句标语："健康不是选择题，而是必答题。"每个数据都关乎生命，每次干预都充满温度。

（全文统计：正文约1580字，含6个数据表格、3个流程图、2个案例、5个问答模块）