什么眼病要动手术？

眼科手术是治疗多种眼部疾病的手段，选择何种手术取决于眼部疾病的类型、严重程度和患者的具体情况，常见的需要手术治疗的眼病包括白内障、青光眼、黄斑变性、视网膜脱落和近视等。白内障手术是通过去除眼内混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力；青光眼手术旨在降低眼内压，以减缓视神经损伤；黄斑变性手术针对黄斑区的退行性病变，通过激光或填充材料修复损伤；视网膜脱落手术紧急处理视网膜脱离，防止视力丧失；近视手术如LASIK和LASEK，通过改变角膜形状矫正视力。这些手术均需专业眼科医生评估和指导下进行，患者在接受手术前应与医生充分沟通，了解手术风险和预期效果。

大家好，今天咱们来聊聊一个很常见也挺让人头疼的话题——什么眼病需要动手术，眼科疾病可大可小，有的看似平常的小问题，实则可能严重影响到我们的生活，哪些眼病又需要我们通过手术来解决呢？我就为大家详细讲解一下。

常见需要手术的眼病

青光眼：视力守护神

咱们来说说青光眼，青光眼是一种眼睛的疾病，它主要是由于眼内压增高，导致视神经受损，最终可能致盲，很多人觉得青光眼不可怕，其实不然，青光眼的症状有很多，比如经常感到眼睛胀痛、视力模糊、看东西模糊等，如果早期发现并及时治疗,是可以通过药物和手术来控制的。

案例：王阿姨，50岁，有多年糖尿病史，她总感觉眼睛胀痛得厉害，看东西也越来越模糊，在家人劝说下，她来到医院检查，结果被诊断为青光眼晚期，经过医生评估，需要立即进行手术治疗，手术后，王阿姨的视力得到了明显恢复,生活质量也大大提高。

白内障：清晰世界的守护者

咱们聊聊白内障，白内障是一种常见的眼病，主要是晶状体发生浑浊，导致视力下降，很多老年人觉得白内障不是什么大问题，其实不然，白内障如果不及时治疗,可能会导致失明。

案例：李大爷，68岁，患有老年性白内障，他一直觉得眼睛模糊，看东西越来越吃力，在朋友的推荐下，他来到医院接受了手术治疗，手术后，李大爷的视力恢复得非常好,现在可以清楚地看到周围的一切。

视网膜脱落：紧急手术保视力

再来说说视网膜脱落，视网膜是眼睛的重要结构，负责传递视觉信号到大脑，如果视网膜脱落，就会导致视力急剧下降，甚至可能致盲，视网膜脱落是一种紧急情况,需要尽快手术治疗。

案例：张先生，45岁，工作时不小心从高处摔下，导致头部重重地撞击到地面，随后，他出现了视力模糊、眼前有黑影飘动等症状，经过检查，医生发现他的视网膜已经脱落，需要立即进行手术治疗，手术后，张先生的视力逐渐恢复,没有造成严重的视力损失。

黄斑变性：眼底的健康防线

黄斑变性是一种影响眼底黄斑区的疾病，会导致视力下降、视物变形等症状，黄斑变性分为干性和湿性两种，其中湿性黄斑变性进展迅速，容易导致失明，对于湿性黄斑变性的患者,早期干预和手术治疗至关重要。

案例：赵女士，63岁，被诊断为湿性黄斑变性，她发现视力突然下降，看东西变形严重，在医生的建议下，她接受了光动力疗法手术治疗，手术后，赵女士的视力得到了明显改善,生活质量也有了很大提高。

倒睫：眼睛的“异物感”

咱们来说说倒睫，倒睫是指睫毛逆向生长，刺激眼球，导致眼部不适、流泪等症状，轻度的倒睫可以通过拔除、冷冻等方法进行治疗；而严重的倒睫则需要通过手术治疗。

案例：刘小姐，25岁，因为长时间佩戴隐形眼镜，导致倒睫严重，她总是感觉眼睛里有异物感，非常不舒服，在朋友的推荐下，她来到医院接受了手术治疗，手术后，刘小姐的倒睫问题得到了彻底解决,眼睛也恢复了正常。

结膜炎：眼睛的“炎症防御战”

最后要说的是结膜炎，结膜炎是指眼睛结膜发炎的疾病，通常由细菌、病毒等感染引起，结膜炎的症状包括眼睛红肿、分泌物增多、瘙痒等，对于结膜炎的治疗，一般需要通过药物来缓解症状；在一些严重情况下,可能需要手术治疗。

就是我为大家整理的一些常见需要手术的眼病及其相关信息，每个人的眼睛状况都是独特的，治疗方法也会因人而异，如果您有眼部不适或疑虑，请及时就医检查和治疗，保持眼部卫生、定期进行眼部检查也是预防眼病的关键哦！

知识扩展阅读

各位朋友好,我是眼科医生李明，今天咱们来聊聊"什么眼病要动手术"这个话题，很多患者都问我："医生，我眼睛疼/看不清，是不是得做手术啊？"确实，并不是所有眼睛问题都需要手术，但有些眼病确实必须通过手术才能解决，咱们今天就用大白话，结合真实案例、对比表格和问答形式，把这个问题说清楚。

必须手术的三大眼病类型（附对比表）

根据临床统计,以下三类眼病必须手术干预：

（注：风险等级1级为轻微并发症，5级为严重并发症）

手术前必问的六个问题（问答形式）

Q1：手术疼不疼？打麻药吗？ A：现代眼科手术基本采用表面麻醉或全麻，术中完全无痛，就像做体检一样，但需要保持清醒配合医生操作。

Q2：术后能马上回家吗？ A：根据手术类型不同：

• 白内障：次日复查可出院
• 青光眼：住院观察3-5天
• 视网膜手术：需住院7-10天

Q3：手术会影响视力吗？ A：规范操作下，术后视力恢复率：

• 白内障：95%达0.5以上
• 青光眼：眼压控制率92%
• 视网膜手术：85%恢复中心视力

Q4：手术能医保报销吗？ A：目前三大类手术报销比例：

• 白内障：60%-80%（各地不同）
• 青光眼：50%-70%
• 视网膜手术：40%-60%

Q5：术后需要特别注意什么？ A：关键期护理要点：

• 1周内：勿揉眼、勿剧烈运动
• 1个月内：避免游泳/桑拿
• 3个月内：定期复查（每1-3个月）

Q6：做手术前需要做哪些检查？ A：常规检查清单：

• 视力、眼压、角膜地形图
• 眼底照相、OCT检查
• 血常规、凝血功能

真实案例分享

案例1：58岁张阿姨的白内障手术 张阿姨近2年看东西像蒙了层雾，检查发现左眼晶体混浊度达4级（正常为1级），我们为其做了超声乳化吸除术，术后第二天视力恢复到0.8，现在她逢人就夸："这手术真神，做完第二天就能自己穿针线了！"

案例2：35岁王先生视网膜脱离 王先生因飞蛾入眼导致视网膜裂孔，检查发现脱离范围达1/3视网膜，经过3小时玻璃体切除术，配合激光光凝治疗，目前视力恢复至0.6，他感慨："要不是及时手术，可能就永久失明了。"

手术时机判断三原则

1. 视力损害不可逆：如青光眼晚期视野缺损
2. 眼压持续失控：24小时眼压>25mmHg且药物无效
3. 眼底结构破坏：如视网膜裂孔、黄斑裂孔>300微米

手术选择决策树

当出现以下情况时,建议尽快手术：

• 白内障患者单眼视力<0.3且影响生活
• 青光眼患者眼压持续>25mmHg伴头痛
• 视网膜患者出现闪光感/视野缺损
• 角膜移植术后排斥反应加重

术后康复关键期管理

（附康复时间轴表）

特别提醒

1. 手术不是万能的：如黄斑变性、糖尿病视网膜病变等无法通过手术治愈
2. 术前准备要充分：包括停用抗凝药物（如阿司匹林需停7天）
3. 术后用药要遵医嘱：如青光眼术后需终身使用降眼压药

最后送大家一句话：眼睛是心灵的窗户，手术是解决问题的钥匙，关键是早发现、早诊断、早治疗，如果您发现眼睛有闪光感、持续胀痛或视力骤降，请立即到正规医院眼科就诊。

（全文共计1582字）