鹤山市慢性病防治站，守护健康，共筑未来

山市慢性病防治站致力于提供全面的慢性病管理服务，以保护和促进市民的健康，该站点不仅关注疾病的预防，还注重健康教育与社区参与，旨在通过多方位的干预措施来降低慢性病的发病率，站点还强调了早期诊断和治疗的重要性，为患者提供个性化的治疗方案，并定期进行健康评估，确保慢性病患者的持续管理和生活质量的提高，通过这些综合措施，鹤山市慢性病防治站正努力为市民创造一个更加健康、安全的环境，共同迈向一个

尊敬的市民朋友们，大家好！我是鹤山市慢性病防治站的一名医生，我很高兴能和大家分享一些关于我们站点的工作、服务内容以及如何预防和管理慢性病的知识。

我想向大家介绍一下我们的工作内容，鹤山市慢性病防治站主要负责慢性病的预防、诊断、治疗和康复等工作，我们的目标是通过科学的方法和专业的技术，帮助患者控制病情，提高生活质量,减少因病致贫的风险。

让我用表格的形式来说明一下我们的服务内容。

让我们来看一个案例，张先生是一位高血压患者，他经常感到头晕、乏力，甚至有时候会出现心悸的症状，在鹤山市慢性病防治站的帮助下，张先生接受了一系列的检查，包括血压监测、心电图等，经过专业医生的诊断，张先生被确诊为高血压并伴有轻度心律不齐，医生为他制定了一套个体化的治疗方案，包括调整饮食、增加运动、服用降压药物等，医生还为他提供了心理支持，帮助他缓解因疾病带来的心理压力，几个月后，张先生的血压得到了有效控制，他的症状也有所改善，这个案例告诉我们，慢性病的预防和治疗需要综合多方面的措施,而我们鹤山市慢性病防治站正是提供这样全方位服务的机构。

我想强调的是，预防胜于治疗，我们应该养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，这些都是预防慢性病的重要措施，我们也要加强对慢性病知识的了解，一旦出现相关症状，及时就医，以便早期发现、早期治疗。

就是我今天要分享的内容，希望能对大家有所帮助，谢谢大家

扩展知识阅读:

我们是谁？——鹤山人的健康守护者 各位街坊邻居好，我是鹤山市慢性病防治站的李医生，咱们这个站是政府全额拨款设立的专门机构，就像咱们小区里的"健康管家"，专门负责高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的管理服务，成立五年来，我们累计服务了3.2万慢性病患者，控制率从68%提升到89%，这个进步大家可以通过下表直观感受：

我们能做什么？——从预防到治疗的全程服务 （一）基础诊疗服务

1. 五的"健康直通车"：流动诊车深入村居，为行动不便的老人提供上门服务
2. 智慧药房：配备自动发药机，患者扫码即可取药（日均服务量达200人次）
3. 24小时在线咨询：通过"鹤山健康通"小程序，医生随时解答用药疑问

（二）特色管理项目

1. "三减三健"专项行动（减盐、减油、减糖；健康口腔、健康体重、健康骨骼）
2. 中医体质辨识：运用舌诊、脉诊等传统技术，定制个性化养生方案
3. 社区健康管家制度：每个小区配备1名专职健康指导员

（三）预防干预措施

1. 风险因素筛查：每年开展2次全民血压血糖监测（2023年已覆盖12万人次）
2. 健康生活方式指导：开展烹饪大赛、健身操比赛等寓教于乐活动
3. 家庭医生签约：为重点人群提供"1+1+N"签约服务（1名医生+1名护士+N名志愿者）

常见问题解答（Q&A） Q1：慢性病是不是治不好的绝症？ A：不是的！像张阿姨这样的高血压患者，通过我们指导的"药物+运动+饮食"组合方案，5年没再进过医院，早发现、早干预是关键！

Q2：来防治站需要带什么资料？ A：身份证+医保卡+近期检查报告，如果是新患者，建议提前在"鹤山健康通"小程序建档。

Q3：孩子近视能来吗？我们主要管大人慢性病 A：当然可以！最近我们新增了青少年近视防控门诊，王小明同学通过3个月的视觉训练，视力从0.3恢复到0.6。

真实案例分享 案例1：李大爷的"逆转奇迹" 68岁的李大爷有高血压、糖尿病双病共存史，2021年空腹血糖高达12.8mmol/L，通过我们制定的"三步走"方案：

1. 药物调整：将二甲双胍改为阿卡波糖
2. 饮食干预：定制低GI食谱（每日碳水化合物<100g）
3. 运动处方：每天餐后散步40分钟 经过8个月管理，他的血糖稳定在6.5mmol/L，血红蛋白从7.2g/L提升到11.8g/L，成功摆脱胰岛素注射。

案例2：社区糖尿病逆转计划 2023年启动的"阳光血糖计划"覆盖3个社区：

• 参与人数：412人
• 体重下降率：平均8.3%
• 空腹血糖达标率：从41%提升至79% 特别要提到陈女士，她通过参加每周三次的"厨房课堂"，不仅将BMI从28.6降至23.9，还开发出5款低糖菜谱，在社区美食节获得金奖。

服务升级进行时 （一）2024年重点工程

1. 智慧健康监测系统：在12个社区试点安装智能健康一体机（可自动检测血压、血糖、骨密度）
2. 慢性病自我管理小组：每月开展病友交流会（已组建12个兴趣小组）
3. 健康大数据中心：整合全市3家三甲医院、8家民营医院数据

（二）特色服务亮点

1. "健康积分"制度：患者参与健康管理可兑换体检项目、健身器材等
2. 家庭病床延伸服务：为卧床患者提供每周3次上门换药、康复训练
3. 联合执法行动：联合市场监管部门开展"健康餐厅"认证

致谢与展望 五年来，我们累计举办健康讲座632场，发放宣传册18万份，培养社区健康志愿者236人，特别感谢这些"健康代言人"——王护士长连续三年春节值班，张医生为独居老人上门服务300余次。

展望未来,我们将重点推进：

1. 慢性病防治进校园：计划在2024年覆盖所有中小学
2. 健康旅游线路开发：串联健康驿站、养生基地、医疗机构
3. 慢性病防治标准化建设：争取年内通过国家慢性病防控示范区验收

慢性病防治不是一个人的战斗，需要全家人的参与，如果您或家人有健康困扰，欢迎随时拨打我们的24小时热线：0750-8888XXXX，或到镇街便民服务中心领取《鹤山健康手册》，今天少抽一根烟，明天多跑一里路，健康就在您身边！

（全文共计1582字，数据截至2023年12月）