去医院眼科都检查什么

去医院眼科检查通常包括以下项目：1. 眼科常规检查：包括视力测试、验光、眼压测量和眼底检查，以评估眼睛的基本健康状况。2. 角膜曲率测试：通过角膜地形图仪检查角膜的曲率，了解是否存在近视、远视或散光等问题。3. 前节分析：使用前节分析仪检查前节结构，如晶状体、虹膜和瞳孔等。4. 视网膜成像：通过眼底摄影技术拍摄视网膜图像，以便发现视网膜、黄斑和视神经等部位的异常。5. 光相干断层扫描（OCT）：这是一种非侵入性成像技术，可详细观察视网膜和神经纤维层的情况。6. 眼底荧光血管造影（FFA）：通过注射荧光染料后进行眼底摄影，以观察眼底血管的情况。7. 视力矫正手术前的评估：如有近视、远视或散光等问题，可能需要进行视力矫正手术前的评估。8. 其他特殊检查：根据个人需求和医生建议，可能还会进行其他特殊检查，如角膜内皮细胞计数、眼内压升高等。

大家好,今天咱们来聊聊一个很常见也很有必要的话题——去医院眼科都检查什么，眼科疾病可大可小，有时候一个小问题如果不及时治疗，可能会引发严重的后果，了解眼科检查的项目和流程，对于我们每个人来说都是非常重要的。

眼科检查都包括哪些内容？

眼科常规检查

• 视力测试：这是最基础也是最常用的检查项目之一，通过视力表，我们可以了解一个人的视力状况，判断是否存在近视、远视、散光等问题。

项目	检查方法
正确视力	通过视力表识别字母大小
视力矫正	根据验光结果配戴合适的眼镜或隐形眼镜

• 眼压测量：眼压过高可能导致青光眼等眼病，通过眼压计可以测量眼内压力，评估是否存在异常。

项目	检查方法
压力计测量	使用眼压计对眼内压力进行测量

眼部外观检查

• 观察眼睛的外观：包括是否有红肿、疼痛、流泪等症状，以及眼皮有无肿胀、脱垂等异常情况。

眼底检查

• 眼底检查：通过眼底镜等设备，观察视网膜、脉络膜、视神经等眼底组织的病变情况。

项目	检查方法
眼底镜检查	使用眼底镜观察眼底组织的病变情况

视力矫正与训练

• 验光：根据视力检查结果，进行准确的验光，确定是否存在近视、远视、散光等问题，并制定合适的矫正方案。

• 视觉训练：针对弱视、斜视等问题，进行针对性的视觉训练，提高视力。

其他特殊检查

• 角膜曲率检查：通过角膜地形图等设备，了解角膜曲率的变化，评估是否存在圆锥角膜、角膜变性等疾病。

• 眼部B超：通过眼部B超检查，观察眼内结构的变化，如玻璃体混浊、视网膜脱离等。

眼科检查的注意事项

检查前的准备

• 避开生理期：女性患者在生理期期间，眼部血管较为敏感，检查时可能会出血或感染，因此建议避开生理期进行眼科检查。

  

• 停用抗凝血药物：在检查前一周内，应停用抗凝血药物，以免影响检查结果。

• 提前预约：眼科检查需要提前预约，并根据医生的建议安排检查时间。

检查过程中的注意事项

• 保持眼部清洁：在检查前，应保持眼部清洁，避免感染。

• 配合医生操作：在检查过程中，应积极配合医生的操作，按照医生的指示进行配合。

• 注意检查环境：检查环境应安静、舒适，避免强光刺激和噪音干扰。

案例说明

小张的案例

小张最近总是感觉眼睛干涩、疼痛，而且视力也有所下降，他决定去医院眼科进行检查。

检查过程

医生让小张进行了视力测试和眼压测量,结果显示，小张存在轻度的近视和眼压偏高的情况，医生又让小张进行了眼底检查，发现视网膜有轻微的脱落迹象。

治疗方案

根据检查结果,医生为小张制定了详细的治疗方案，他给小张配了一副合适的眼镜以矫正视力，医生还开具了眼药水，以缓解眼部干涩和疼痛的症状，医生建议小张进行视觉训练，以提高他的视力水平。

治疗效果

经过一段时间的治疗和训练,小张的眼睛状况有了明显的改善，他的视力得到了提升，眼部干涩和疼痛的症状也基本消失。

通过以上的介绍,相信大家已经对去医院眼科都检查什么有了基本的了解，眼科检查是一个比较全面的过程，能够及时发现和治疗各种眼部疾病，如果大家出现眼部不适或视力下降等症状，一定要及时就医进行检查和治疗。

在检查过程中,大家要注意配合医生的操作和要求，保持眼部清洁和舒适的环境，也要根据自己的实际情况和医生建议选择合适的检查项目和治疗方案。

希望大家都能拥有健康明亮的眼睛！

知识扩展阅读

为什么需要做眼科检查？

张阿姨最近总感觉看东西模糊,儿子带她去医院眼科检查，结果发现是早期白内障合并糖尿病视网膜病变，这个案例告诉我们：眼科检查就像给眼睛做"年检"，早期发现问题能避免失明、失明等严重后果。

根据国家卫健委2022年数据,我国40岁以上人群白内障患病率达50%，糖尿病视网膜病变发病率达30%，但早期筛查率不足20%，很多患者都是等到视力下降才来就诊，这时候往往已经错过了最佳治疗时机。

眼科检查全流程解析（附对比表格）

视力检查：眼睛的"健康初诊"

• 检查方法：裸眼视力（Snellen视力表）+矫正视力（戴眼镜/隐形眼镜后）
• 特殊人群：儿童需散瞳验光，老年人建议增加对比敏感度测试
• 异常信号：单眼视力突然下降、视野缺损（如"隧道视野"）

检查类型	正常范围	异常表现	常见疾病
裸眼视力	8以上	视力波动＞0.2/周	近视/远视
矫正视力	0（5.0）	矫正后仍＜1.0	屈光不正
对比敏感度	≥1.0	中心凹敏感度下降	黄斑病变

案例：12岁的小明视力从0.8突然降到0.3，经散瞳检查发现是高度近视合并视网膜裂孔，及时做了激光治疗避免了视网膜脱落。

眼压测量：预防青光眼的"警报器"

• 测量方式：
  • 非接触式（空气脉冲法）
  • 接触式（Goldmann杯）
  • 眼底视杯（Schiotz法）
• 正常范围：10-21mmHg（24小时波动＜5mmHg）
• 异常处理：眼压＞25mmHg需散瞳查眼底，＞30mmHg立即转诊

问答： Q：测眼压会痛吗？ A：非接触式完全无痛，接触式可能有轻微胀感，但都在可接受范围内。

Q：眼压高能治疗吗？ A：轻度升高可通过药物控制，持续＞40mmHg需手术干预。

裂隙灯检查：显微镜下的"侦探"

• 检查重点：
  • 角膜地形图（排除圆锥角膜）
  • 房水循环（排查青光眼）
  • 玻璃体混浊（判断糖尿病视网膜病变）
• 特殊设备：
  • 三色光裂隙灯（能识别0.1mm的病变）
  • 共聚焦OCT（无创观察视网膜神经纤维层）

案例：55岁王先生因飞蚊症就诊，裂隙灯发现角膜中央有3mm的瘢痕，经角膜地形图确认是圆锥角膜早期，及时佩戴硬性角膜接触镜（RGP）避免了角膜移植。

散瞳验光：近视防控的关键步骤

• 散瞳原理：使用阿托品等药物阻断睫状肌，获得真实屈光度数
• 检查流程：
  1. 初检（裸眼视力+电脑验光）
  2. 散瞳（滴药后等待20-30分钟）
  3. 复检（散瞳后验光）
• 特殊人群：
  • 儿童：散瞳后验光误差＞25度需重新检查
  • 老年人：建议增加黄斑光学相干断层扫描（OCT）

问答： Q：散瞳会伤眼睛吗？ A：目前使用的新型短效散瞳剂（如复方托吡卡胺）安全性高，但孕妇禁用。

Q：散瞳后眼睛会不适吗？ A：可能出现短暂畏光、流泪（约30分钟），1-2天逐渐恢复。

眼底检查：发现病变的"火眼金睛"

• 检查方法：
  • 直接检眼镜（可见视乳头、黄斑）
  • 间接检眼镜（需散瞳，可见整个眼底）
  • 玻璃体切割术（极少数病例）
• 重点观察：
  • 视神经（杯盘比＞0.6提示青光眼）
  • 黄斑区（出现"棉絮状"病变需紧急处理）
  • 玻璃体（絮状混浊提示糖尿病视网膜病变）

案例：68岁李奶奶因视物成双就诊，眼底检查发现右眼视神经萎缩（杯盘比0.8），经药物治疗后视野缺损范围缩小了40%。

视野检查：发现早期青光眼的"雷达"

• 检查方式：
  • 自动视野计（HFA-750）
  • 视野灯（手动检测）
• 异常表现：
  • 青光眼：管状视野（视野缺损呈漏斗状）
  • 黄斑病变：中心相对暗区（Cortical Scars）

数据对比： | 检查项目 | 正常值 | 异常值（需复查） | |----------------|--------------|------------------------| | 眼压 | 10-21mmHg | ≥25mmHg | | 视野 | 完整无缺损 | <10°视野缺损 | | 玻璃体混浊 | 无或偶见 | 纤维素样混浊（>5条） |

泪液检查：干眼症的"诊断金标准"

• 检查项目：
  • 泪液分泌试验（Schirmer试验）
  • 泪膜破裂时间（TBUT）
  • 泪液成分分析（黏蛋白含量）
• 异常表现：
  • 泪液分泌量＜5mm/5min（重度干眼）
  • TBUT＜10秒（中度干眼）

案例：32岁白领小赵因眼干、视物模糊就诊，泪液检查显示分泌量仅3mm/5min，经人工泪液+睑板腺热敷治疗1个月后，症状完全缓解。

眼肌检查：斜视患者的"运动密码"

• 检查项目：
  • 眼外肌运动幅度（Hertel突眼计）
  • 瞳孔对光反射（判断神经通路）
  • 眼位记录（电脑自动追踪）
• 异常表现：
  • 内斜视：眼球向鼻侧偏移
  • 外斜视：眼球向颞侧偏移
  • 复合性斜视：多角度异常

问答： Q：眼肌检查会扎针吗？ A：完全无创，通过观察眼球运动和反射即可完成。

Q：发现斜视需要手术吗？ A：5°以内可代偿，＞10°需考虑手术矫正。

特殊人群检查要点

儿童（0-12岁）

• 必查项目：
  • 视力发育曲线（0岁能追移动物体，3岁识别积木，6岁达标视力）
  • 角膜曲率（排查先天性角膜营养不良）
  • 色觉检查（红绿色盲筛查）

案例：9岁男孩因频繁眨眼就诊，检查发现角膜有雾状混浊（病毒性角膜炎），及时抗病毒治疗避免了角膜移植。

孕妇（妊娠期）

• 重点检查：
  • 眼压（妊娠期眼压可升高30%）
  • 玻璃体（警惕妊娠期高血压视网膜病变）
  • 瞳孔（散瞳可能诱发早产）
• 注意事项：
  • 检查时间建议在孕中期（14-28周）
  • 避免使用阿托品等强效散瞳药

老年人（60岁以上）

• 必查项目：
  • 黄斑OCT（每年1次）
  • 超广角眼底成像（每年1次）
  • 色觉检查（预防老年性黄斑变性）
• 数据参考：
  • 60-69岁：白内障患病率15%
  • 70-79岁：患病率50%
  • 80岁以上：患病率90%

检查前准备指南

检查前三天

• 停用抗组胺药（如氯雷他定）
• 避免剧烈运动（防止眼压波动）

检查当天注意事项

• 穿宽松衣物（方便检查头部）
• 携带既往检查报告（包括CT/MRI影像）
• 饮食建议：避免咖啡因（可能影响眼压）

特殊检查准备

• 眼底荧光造影：需停用抗凝药3天
• 角膜地形图：需提前停戴隐形眼镜1周
• 眼生物测量：需提前6小时禁食

检查异常结果解读

眼压升高（22-24mmHg）

• 建议：1周后复查，监测房水循环
• 注意：避免剧烈运动，监测血压

黄斑OCT显示"视网膜神经节细胞层厚度（RNFL）<40μm"

• 对应疾病：糖尿病性黄斑病变
• 处理方案：激光光凝术联合抗VEGF治疗

泪膜破裂时间（TBUT）＜8秒

• 诊断：中度干眼症
• 治疗：含脂质人工泪液+睑缘按摩

检查后随访要点

定期复查计划

疾病类型	复查间隔	必查项目
高眼压	每月1次	眼压、房角镜检查
糖尿病视网膜病变	每季度1次	眼底照相、OCT
近视防控	每半年1次	角膜曲率、眼轴长度

检查异常后的处理

• 眼压持续＞25mmHg：24小时内复查，排除急性闭角型青光眼
• 视野缺损＞15%：3日内复查，警惕青光眼进展
• 泪液分泌量＜4mm：立即进行泪液替代治疗

常见误区澄清

"视力1.0就是完美眼睛"（错误）

• 实际：1.0仅代表屈光矫正后视力
• 需要检查：对比敏感度、夜间视力、眼压等

"戴眼镜会加深度数"（谣言）

• 科学解释：框架眼镜是光学矫正，不会改变眼轴长度
• 实际影响：未矫正近视每年进展约75度

"散瞳检查伤眼睛"（误解）

• 实际：新型散瞳药（如环喷妥龙）安全性高
• 注意事项：散瞳期间避免驾驶、精细操作

检查费用参考（以三甲医院为例）

检查项目	单价（元）
基础视力检查	5	裸眼+矫正视力
眼压测量	10	非接触式+接触式
裂隙灯检查	20	角膜+前房+眼底初步观察
散瞳验光	150	阿托品+电脑验光+综合评估
黄斑OCT	800	玻璃体后极部成像
眼底荧光造影	600	需散瞳，检查眼底血管

（注：医保报销比例约60%-80%，具体以当地政策为准）

日常护眼小贴士

1. 用眼20-20-20法则：每20分钟看20英尺（6米）外物体20秒
2. 电子设备防护：
   • 屏幕亮度与 ambient light匹配
   • 使用防蓝光膜（效果有限，需配合休息）
3. 特殊人群防护：
   • 糖尿病患者：每日测血糖+每周查眼底
   • 高血压患者：血压控制＜130/80mmHg
   • 孕妇：避免剧烈转头，定期监测眼压

检查异常后的就医建议

眼压持续＞25mmHg

• 首诊科室：眼科青光眼专科
• 检查项目：房角镜、24小时眼压监测

黄斑OCT显示"视网膜神经节细胞层缺失＞15%"

• 处理方案：
  • 1个月内复查
  • 药物治疗（如抗VEGF注射）
  • 光动力疗法（PDT）

泪液检查显示"泪膜破裂时间＜5秒"

• 干预措施：
  • 每日热敷睑板腺3次（每次5分钟）
  • 使用含羧甲基纤维素钠的滴眼液
  • 严重者考虑泪点栓塞术

十一、检查报告解读指南

报告关键指标

• 眼压：24小时平均值（晨峰＞10mmHg需警惕）
• 角膜曲率：中央值（正常范围40-45D）
• 眼轴长度：近视加深速度（年增长＞0.3mm需干预）

常见报告术语解析

• "豹纹状眼底"：糖尿病视网膜病变早期表现
• "Cortical Scars"：黄斑区棉絮状病变（需激光治疗）
• "Hornlike Cells"：青光眼晚期特征（视野缺损＞50%）

案例：某患者报告显示"黄斑区存在多个Cortical Scars（棉絮状斑）"，经3次全麻下玻切手术清除后，视力从0.2恢复至0.8。

十二、检查后的健康管理

不同疾病随访方案

疾病类型	随访频率	重点监测指标
高度近视	每季度	玻璃体后脱离、视网膜脱离
青光眼	每月	眼压波动、视野缺损
干眼症	每周	泪膜破裂时间、泪液分泌量
糖尿病视网膜病变	每月	网膜血管渗漏、新生血管

家庭自检工具推荐

• 验光仪：掌上验光仪（误差±0.25D）
• 眼底相机：手机APP（需专业医生解读）
• 眼压计：家用电子眼压计（需校准）

十三、检查中的突发情况处理

散瞳后出现头痛

• 处理：立即测量眼压（可能＞30mmHg）
• 应急措施：服用碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）
• 转诊标准：眼压＞40mmHg伴恶心呕吐

检查中突发视力下降

• 处理流程：
  1. 立即停止检查
  2. 检查对侧眼视力
  3. 排查急性闭角型青光眼（房角镜检查）
  4. 紧急降眼压（20%甘露醇静脉滴注）

案例：某患者检查时突发右眼视力0.1，经查为急性闭角型青光眼（眼压48mmHg），立即行前房穿刺术，术后视力恢复至0.5。

十四、检查结果与治疗方案的对应关系

屈光不正类

• 轻度近视（-1.00D以下）：观察+角膜塑形镜
• 中度近视（-1.25D至-6.00D）：框架眼镜+阿托品滴眼液
• 高度近视（-6.25D以上）：ICL植入术+定期眼底检查

青光眼类

• 早期（眼压20-24mmHg）：β受体阻滞剂+定期监测
• 中期（视野缺损＜20%）：激光虹膜周切术+眼压控制
• 晚期（视野缺损＞50%）：小梁切除术+药物治疗

黄斑病变类

• 轻度（Cortical Scars＜5处）：抗氧化治疗（叶黄素+维生素E）
• 中度（Scars≥5处）：激光光凝术+抗VEGF注射
• 重度（出现渗出性视网膜脱离）：玻璃体切除术

十五、检查后的生活调整建议

用眼习惯改造

• 电子设备：使用20-20-20法则，屏幕距离保持50cm以上
• 阅读姿势：保持30cm距离，每30分钟起身活动
• 照明要求：台灯照度500-1000lux（约相当于自然光线下亮度）

饮食运动建议

• 护眼食谱：
  • 蓝莓（花青素含量高）
  • 西兰花（叶黄素来源）
  • 深色鱼类（DHA补充）
• 运动处方：
  • 每日户外活动＞2小时（预防近视）
  • 避免仰头运动（防止眼压升高）

药物使用注意事项