眼干到底是个啥病？

2025-07-28 23:33:04

眼干，医学上称为干眼症，是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睛干涩、疼痛、瘙痒、异物感等症状，该病症可能由多种原因引起，包括年龄增长、荷尔蒙变化、自身免疫性疾病等。干眼症是一种常见的眼部疾病，特别是在中老年人群中更为普遍，随着年龄的增长，眼睛表面的泪腺逐渐减少，导致泪液分泌不足，从而引发干眼症状，长时间使用电子屏幕、环境污染、长时间佩戴隐形眼镜等因素也可能导致干眼症的发生。干眼症的症状包括眼睛干涩、疼痛、瘙痒、异物感、视力模糊等，严重时，可能导致视力受损甚至失明，对于出现上述症状的人群，应及时就医诊治，以免延误治疗时机。

大家好，今天咱们聊点儿轻松但又重要的话题——眼干，你们是不是经常感觉眼睛干涩、痒痒的，甚至有时候觉得眼睛里像进了沙子一样难受？别急，这很有可能是“干眼症”在作祟，究竟什么是干眼症呢？它到底是怎么引起的呢？我就为大家详细讲解一下。

什么是干眼症？

干眼症，顾名思义，就是眼睛感到干燥的症状，这种症状可能是由多种原因引起的，包括泪液分泌不足、泪液蒸发过快等，干眼症不仅会让你感到眼部不适，还可能对视力产生影响，我们要重视这个症状,及时采取措施来缓解。

干眼症的原因有哪些？

长时间使用电子设备

很多人长时间盯着电脑、手机等电子设备，屏幕发出的蓝光和辐射会对眼睛产生刺激，导致泪液分泌减少，长时间保持同一姿势也会使眼睛表面的泪膜破裂速度加快,导致眼睛干涩。

环境因素

环境中的湿度、气压变化以及寒冷、炎热等气候条件都可能影响泪液的分泌和分布，在干燥的季节或环境中，泪液蒸发更快,容易导致眼睛干涩。

年龄因素

随着年龄的增长，泪腺分泌功能会逐渐减退，泪液分泌量减少,从而增加了患干眼症的风险。

荷尔蒙变化

女性在怀孕期、哺乳期以及更年期时，荷尔蒙水平会发生变化，这可能会影响泪液的分泌和排泄,从而导致干眼症。

其他疾病

一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、糖尿病等，也可能引起干眼症，长期服用某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等,也可能导致干眼症状的出现或加重。

如何诊断干眼症？

要确诊是否患有干眼症，医生通常会进行一系列的检查,包括：

眼科检查

通过详细的眼科检查，医生可以观察眼睛的形态、结构以及泪液的分泌情况,从而判断是否存在干眼症。

泪液功能测试

这项测试可以测量泪液的分泌量和质量,帮助医生了解泪液分泌不足的程度。

眼压和角膜地形图检查

这些检查有助于排除其他可能导致眼部不适的疾病，如青光眼、角膜炎等。

干眼症的症状有哪些？

干眼症的症状因人而异,但通常表现为以下几点：

眼部不适

患者常常感到眼睛干涩、酸胀、疼痛等不适感，严重时甚至会出现烧灼感、异物感等症状。

眼睛干涩

患者会感觉到眼睛变得干燥、紧绷,有时甚至会有异物感。

眼睛疲劳

长时间用眼后，患者会感到眼睛疲劳、视力模糊等。

眼睛红肿

部分患者还会出现眼睛红肿、充血等症状。

如何治疗干眼症？

治疗干眼症的方法因个体差异而异,主要包括以下几种：

触摸按摩

适当的触摸按摩可以帮助促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳和干涩等症状。

热敷

用热毛巾敷眼可以增加眼部血液循环，促进泪液分泌和排泄,从而缓解干眼症状。

使用人工泪液

人工泪液可以模拟自然泪液，为眼睛提供必要的湿润和营养，从而缓解干眼症状,患者可以根据自己的需求选择不同类型的人工泪液。

饮食调理

多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼、坚果等,有助于改善泪液分泌。

治疗原发病

对于由其他疾病引起的干眼症，应积极治疗原发病,以从根本上解决干眼问题。

案例说明

李阿姨，65岁，退休后一直喜欢用电子产品来看书、看电视，最近几个月，她总是感觉眼睛干涩、疼痛，甚至有时候会有异物感，李阿姨来到医院就诊，经过详细的眼科检查和泪液功能测试，被诊断为干眼症，医生为她开具了人工泪液，并建议她注意用眼习惯，避免长时间使用电子产品，经过一段时间的治疗和调理,李阿姨的干眼症状得到了明显缓解。

总结与展望

好了，今天的内容就到这里啦！干眼症虽然看似小毛病，但如果不及时治疗和处理，可能会给我们的生活带来诸多不便，我们要关注自己的眼部健康，一旦出现干眼症状,应及时就医并采取相应的治疗措施。

展望未来，随着科技的进步和人们生活方式的改变，干眼症的发病率也在逐年上升，我们需要更加深入地研究干眼症的发病机制和治疗方法，以便更好地为患者服务，我们也应该养成良好的用眼习惯，减少长时间使用电子产品的时间，让我们的眼睛更加健康、明亮！

问答环节

问：干眼症能根治吗？

答：干眼症是可以治愈的，但需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多种手段,大多数患者的干眼症状都可以得到有效缓解。

问：干眼症会传染吗？

答：干眼症不具有传染性，它是一种与自身免疫系统及环境因素有关的疾病，我们可以放心与他人接触,不必担心传染的风险。

问：干眼症患者在饮食上应该注意什么？

答：干眼症患者在饮食上应注意增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，如鱼、坚果等，避免过多摄入辛辣刺激性食物和饮料,以免加重眼部不适症状。

眼睛是我们感知外界的重要器官之一，保护眼睛健康至关重要，如果大家出现了眼部干涩、疼痛等不适症状，一定要及时就医检查和治疗，让我们共同努力，守护我们的“心灵之窗”——眼睛吧！

知识扩展阅读

眼干不是小毛病，可能是身体在"求救"

最近门诊来了位28岁的程序员小张，自述每天盯着电脑屏幕超过10小时，眼睛干涩得像"撒了盐的柠檬片"，我检查发现他的泪膜破裂时间只有4.2秒（正常值15-45秒），角膜上皮存在细微损伤，这个案例让我想到：眼干可能是身体发出的红色警报。

1 眼干的"三重奏"表现

主观症状：眼睛像砂纸摩擦、异物感、视物模糊（看电脑20分钟后出现）
客观检查：泪液分泌测试（Schirmer试验）<5mm/5min、泪膜破裂时间（CBT）缩短、角膜荧光染色异常
特殊时期：晨起加重、空调房/手机蓝光下更明显、女性更年期高发

2 眼干背后的疾病地图（表格）

疾病类型	典型症状	诱发因素	就医建议
干眼症	眼干、灼热、视物模糊	长期用眼、空调环境	泪液替代剂+人工泪液
自身免疫病	眼干+关节痛/口腔溃疡	类风湿/干燥综合征	免疫抑制剂+人工泪液
糖尿病	眼干+视力波动+皮肤病变	血糖控制不佳	控糖+抗炎治疗
更年期综合征	眼干+潮热+失眠	雌激素水平下降	激素替代+营养补充
青光眼	眼干+眼胀+视力下降	高眼压、家族史	降眼压+人工泪液

（注：此表为简化示例,实际诊疗需结合完整检查）

这些疾病可能正在"偷走"你的眼泪

1 干眼症：隐形的眼部"干旱"

案例：35岁白领李女士，每天用眼12小时，出现眼干、眨眼频繁（每天超100次），经检查为中度干眼症，治疗予热敷+环孢素滴眼液，配合20-20-20护眼法则,2周后症状缓解。

问答时间： Q：眼干和干眼症是一回事吗？ A：不是！干眼症是眼表疾病，而眼干可能是全身性疾病的表现，比如糖尿病患者眼干,实际是糖尿病性神经病变影响泪液分泌。

Q：如何区分干眼症和青光眼？ A：青光眼眼干常伴随眼胀头痛（如"咖啡杯"样头痛）、视力波动，而干眼症以眼睛干涩为主,无眼压升高。

2 自身免疫病：眼睛的"双重打击"

案例：52岁女性王阿姨，类风湿关节炎10年，近3个月出现眼干、口干、关节肿痛加重，检查发现抗SSA抗体阳性，确诊干燥综合征，治疗予羟氯喹+普瑞巴林，配合人工泪液,症状明显改善。

疾病关联表： | 疾病 | 眼部表现 | 全身症状 | 检查重点 | |--------------|----------------|------------------------|------------------------| | 干燥综合征 | 眼干+角膜损伤 | 口干、关节痛、肾损害 | 抗SSA/SSB抗体 | | 系统性红斑狼疮| 眼睑水肿、结膜充血 | 皮肤红斑、关节痛、蛋白尿 | 抗dsDNA抗体、补体C3 | | 强直性脊柱炎 | 眼葡萄膜炎症 | 腰背痛、晨僵 | HLA-B27、C反应蛋白 |

3 代谢性疾病：血糖波动影响泪液

案例：58岁糖尿病患者赵先生，空腹血糖9.8mmol/L，近半年出现眼干、视物重影，检查发现角膜上皮损伤,血糖控制后症状缓解。

关键数据：

血糖每升高1mmol/L,泪液分泌减少约5%
长期高血糖可导致角膜神经支配减少（约30%患者出现）
控糖目标：空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L

4 神经系统疾病：泪腺的"指挥官"故障

案例：45岁男性，帕金森病5年，出现"眨眼也无法缓解的干眼"，检查发现泪腺神经支配减少，治疗予美多芭+加压素滴眼液,症状改善。

重点机制：

帕金森病：黑质多巴胺能神经元损伤→泪腺分泌功能下降
震颤性谵妄：酒精戒断引发→泪液蒸发过快
三叉神经痛：神经痛觉过敏→眨眼反射减弱

容易被忽视的"隐形杀手"

1 药物性眼干（表格）

药物类型	代表药物	干眼发生率	预防措施
免疫抑制剂	环孢素、他克莫司	60-80%	每日热敷+人工泪液
抗抑郁药	氟西汀、帕罗西汀	30-50%	监测眼压+夜间使用润滑剂
降压药	氯噻嗪、缬沙坦	20-40%	调整用药时间（餐后服用）
激素类药物	雌激素替代制剂	50-70%	补充Omega-3脂肪酸

2 环境与行为因素

典型案例：25岁游戏主播小刘，日均直播16小时，使用防蓝光眼镜后出现角膜损伤，检查发现泪液pH值异常（7.8→7.2），治疗予角膜修复剂+用眼时间限制。

行为陷阱：

长期佩戴隐形眼镜（日戴>8小时）
空调房未加湿（湿度<40%）
手机屏幕亮度>50%且未开启护眼模式

眼干患者的"生存指南"

1 就医检查清单

泪液分泌测试（Schirmer试验）
泪膜破裂时间（CBT）
角膜荧光染色（评估角膜损伤）
血糖、抗核抗体（ANA）、HLA-B27等筛查

2 家庭护理四部曲

热敷：40℃温热毛巾敷眼10分钟（每日2次）
润滑：无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）
防护：防蓝光眼镜+室内加湿器（湿度50-60%）
记录：建立眼干日记（记录症状、用药、环境）

3 警惕这些危险信号（红色预警）

突发眼红+视力下降（警惕青光眼急性发作）
眼睑肿胀+视力模糊（可能为黏液性眼睑炎）
夜间视力骤降（需排除视网膜病变）

特别人群的护眼方案

1 更年期女性（案例）

38岁张女士，绝经后出现眼干、潮热、失眠，检查发现雌激素水平<30pg/ml，泪液分泌减少40%，治疗予尼尔雌醇+维生素A，配合大豆异黄酮补充,3个月后症状缓解。

2 长期用药患者（案例）

70岁高血压患者，服用缬沙坦后出现眼干、视物模糊，检查眼压正常，但泪液分泌减少，调整用药时间为餐后1小时，配合每日使用玻璃酸钠滴眼液,症状改善。

专家答疑时间

Q1：眼干需要做哪些检查？ A：基础检查包括视力表、裂隙灯、眼压；进阶检查有泪液分泌测试、泪膜破裂时间、角膜地形图等,糖尿病患者建议每3个月复查糖化血红蛋白。

Q2：哪些眼药水不能乱用？ A：含防腐剂滴眼液（如苯扎氯铵）每周使用超过3次会损伤角膜；抗炎药（如环孢素）需在医生指导下使用,长期可能抑制免疫功能。

Q3：眼干能自愈吗？ A：轻度干眼（如用眼过度）可自愈，但持续超过2周需就医，特别是伴随全身症状时,可能提示干燥综合征等疾病。

预防胜于治疗

1 用眼习惯三原则

20-20-20法则：每20分钟看20英尺外物体20秒
睫毛保护：避免使用含苯扎氯铵的滴眼液超过3次/周
睡眠质量：保证7小时深度睡眠（夜间泪液分泌占总量60%）

2 特殊人群防护

高危人群	预防重点	推荐产品
糖尿病患者	血糖控制+角膜保湿	美宝莱角膜修复凝胶
女性更年期	雌激素替代+Omega-3补充	鱼油软胶囊（EPA≥800mg）
长期用药者	药物调整+人工泪液	爱尔康普瑞方滴眼液