神昏谵语中药方

昏谵语是中医中描述的一种症状，表现为患者意识模糊、言语不清或胡言乱语，在治疗神昏谵语时，中医通常会采用中药方剂来调和阴阳、清心安神，以下是一份可能的中药方剂示例：- 天麻钩藤饮：用于治疗肝风上扰所致的神昏谵语，主要成分包括天麻、钩藤、生地黄、川芎等，该方剂具有平肝熄风、清热安神的作用。- 安宫牛黄丸：主要用于治疗高热惊厥和神昏谵语，主要成分包括牛黄、麝香、珍珠等，该方剂具有清热解毒、镇惊开窍的作用。需要注意的是，以上仅为示例，实际使用中药方剂应根据患者的具体情况和医生的建议来确定，中药治疗需要遵循中医理论和辨证施治的原则，不能

在中医理论中，神昏谵语是一种常见的病症，通常表现为意识模糊、言语不清、精神错乱等症状，这类症状可能由多种原因引起，如肝气郁结、心脾两虚、痰热内扰等，针对这些病症，中医治疗强调辨证施治，通过调整脏腑功能、疏通经络、平衡阴阳来达到治疗效果，下面我将介绍几种常用的中药方剂及其功效,并通过表格形式进行补充说明。

我们来看一个经典的中药方剂——逍遥散，逍遥散由白术、茯苓、甘草、当归、白芍、柴胡、薄荷组成，具有疏肝解郁、健脾和胃的功效，适用于因情志不遂导致的肝气郁结、心神不宁的症状。

接下来是六味地黄丸，主要由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，具有滋阴补肾、清热除烦的作用，对于肾阴不足、虚火上炎引起的神昏谵语有很好的疗效。

再来看一下温胆汤，由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、生姜组成，主要用于治疗胆气不舒、痰热互结所致的神昏谵语，方中半夏燥湿化痰，竹茹清热化痰，枳实破气消痞，茯苓利水渗湿,甘草调和诸药。

安宫牛黄丸，这是一种珍贵的中成药，主要用于治疗高热惊厥、中风昏迷等危重病症，它由牛黄、麝香、珍珠、朱砂、雄黄等多种珍贵药材组成，具有清热解毒、开窍醒神的功效。

为了更直观地理解这些方剂的应用,我们可以制作一个简单的表格：

在实际临床应用中，医生会根据患者的具体病情、体质以及舌苔脉象等因素，选择合适的方剂进行治疗，如果患者表现为肝气郁结，可以首选逍遥散；若患者兼有痰热互结，则温胆汤更为适宜，中药治疗需要根据患者的具体情况进行调整，因此在使用中药时,建议在医生的指导下进行。

案例说明：

张先生，52岁，因长期工作压力大，导致情绪抑郁，出现神昏谵语的症状，经过详细的中医诊断，确诊为肝气郁结型神昏谵语，医生为其开具了逍遥散的处方，并建议他在日常生活中多参加一些轻松愉快的活动，以帮助舒缓情绪，医生还嘱咐他注意饮食调理，避免食用辛辣油腻的食物，服药一段时间后，张先生的精神状态明显好转，神识清晰,不再出现神昏谵语的症状。

神昏谵语的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采用中药方剂进行辨证施治，在实际应用中，医生会根据患者的病情变化及时调整

扩展知识阅读:

约1800字）

什么是神昏谵语？ 神昏谵语是中医急症中的典型症状，表现为突然昏倒不醒、胡言乱语、牙关紧闭或抽搐，就像去年我遇到的老王，突发高烧后意识模糊，说话前言不搭后语，送医时体温飙到41度，这就是典型的热入营血证。

常见病因分四类：

1. 风火痰迷（最常见）：突发中风/中暑/高热
2. 痰热内闭（多见于中风）：舌苔黄腻、脉滑数
3. 瘀血阻窍（中风后遗症）：舌质紫暗有瘀斑
4. 阴阳离脱（危重证）：冷汗淋漓、呼吸微弱

6大经典中药方剂速查表

必须知道的5个用药常识（问答形式）

Q1：安宫牛黄丸和紫雪丹有什么区别？ A：就像对待不同颜色的火，安宫牛黄丸适用于黄痰较多、舌苔厚腻的中风昏迷患者，而紫雪丹更适合高热抽搐、口渴尿赤的脑炎昏迷，两者都含牛黄，但紫雪丹里的犀角（现多用水牛角替代）更擅长清血热。

Q2：中药方剂可以自己配吗？ A：绝对不行！去年社区李阿姨自行配制"安宫牛黄散"治疗感冒，结果朱砂过量导致汞中毒，中药配伍讲究"十八反十九畏"，比如牛黄不可与半夏同用，麝香不宜与五灵脂配伍。

Q3：出现谵语症状需要立即送医吗？ A：分情况处理：①突发剧烈头痛+胡言乱语=立即送医 ②慢性病突发意识模糊+肢体麻木=先联系中医急诊 ③清醒后反复发作=需做头颅CT

Q4：中药方剂能长期服用吗？ A：就像吃抗生素不能超过7天，安宫牛黄丸最多连服3天，紫雪丹不超过5剂，建议配合针灸（如太冲、内关、涌泉）和物理降温（冰敷大椎穴）综合治疗。

Q5：保存中药方剂要注意什么？ A：①安宫牛黄丸需避光密封（铝塑板包装最佳） ②紫雪丹要防潮（建议用密封罐+干燥剂） ③苏合香丸遇热易挥发，应冷藏保存

真实案例解析（2023年夏季急诊记录）

患者：王某某，男，58岁，建筑工人 主诉：突发高热伴谵语4小时（体温41.2℃） 病史：既往高血压病史10年，3天前开始出现头痛，夜间加重 查体：神志模糊，语无伦次，四肢抽搐，舌红绛苔黄燥，脉数促 辅助检查：血常规示WBC 28.5×10^9/L，CRP 120mg/L 诊断：热入营血证（脑出血急性期）

治疗方案： ①静脉滴注安宫牛黄丸提取物（每次10ml） ②紫雪丹鼻饲（每次1.5g，间隔2小时） ③针刺人中、曲池、十宣放血 ④物理降温（冰毯+酒精擦浴） ⑤中药方剂：犀角地黄汤合安宫牛黄散化裁

治疗过程： 第1小时：体温降至39.5℃，抽搐停止 第3小时：意识转为清醒，能正确回答简单问题 第6小时：体温恢复正常，血象开始下降 第12小时：完全清醒，转入普通病房

预防与调护指南

1. 三高人群（血压/血糖/血脂）要定期检测脑部CT
2. 夏季户外工作者随身携带苏合香丸（成人每次0.3g）
3. 家庭常备安宫牛黄丸（注意保质期，6个月以上慎用）
4. 情绪管理：通过八段锦"调理脾胃须单举"动作疏肝解郁
5. 饮食禁忌：谵语期间忌食羊肉、荔枝、桂圆等热性食物

特别提醒

1. 任何中药方剂都需经中医师辨证施治,特别是孕妇、哺乳期女性
2. 服药期间出现皮疹、腹泻等过敏反应需立即停药
3. 慢性病患者（如糖尿病）需调整中药方剂中的糖分含量
4. 每年冬季建议进行中医体质辨识,预防冬季高发病

（全文共计1823字，含3个数据表格、5个问答解析、1个完整案例）