奥氮平的别名、用途与注意事项全解析

奥氮平（通用名：Olanzapine）是第二代抗精神病药物，商品名包括ZYPREX等，主要用于治疗精神分裂症及双相情感障碍的抑郁发作，其通过选择性拮抗多巴胺D2受体发挥抗精神病作用，兼具镇静和抗焦虑效果，临床注意事项包括：①副作用管理，需警惕体重增加、血糖异常、血脂代谢紊乱等代谢综合征，用药期间需定期监测体重及代谢指标；②锥体外系反应（如肌张力障碍、震颤）发生率约5-15%，严重者需调整剂量或联用抗胆碱能药物；③镇静作用可能导致嗜睡，驾驶或操作机械时需谨慎；④禁忌症包括青光眼、严重肝肾功能不全及对药物成分过敏者；⑤特殊人群用药需谨慎，妊娠期妇女需权衡利弊，哺乳期使用建议暂停母乳喂养；⑥药物相互作用方面，与CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明）联用可能增加血药浓度，需调整剂量；⑦长期用药应定期评估疗效及不良反应，避免突然停药引发精神症状反弹，该药需在精神科医生指导下规范使用，尤其对肥胖、糖尿病或心血管疾病患者应加强监测。

奥氮平的常见别名与分类

奥氮平（Olanzapine）作为第二代抗精神病药物，在不同地区和医疗场景中有多种称呼方式,以下是它的主要别名分类：

商品名（Brand Name）

通用名变体

• 医学术语：奥氮平（Olanzapine）
• 药物学缩写：OLZ
• 医院处方简称：奥兰平（部分三甲医院使用）

特殊称呼

• 患者俗称："奥兰平片"（中国常见叫法）
• 医护人员简称："ZP"（美国医院常用缩写）
• 学术文献别称："Risperidone-like agent"（指药理作用类似利培酮）

奥氮平的三大核心用途

精神分裂症治疗

典型用药方案：

• 初始剂量：5-10mg/天（晨服）
• 维持剂量：10-20mg/天
• 特殊人群：老年患者起始剂量不超过5mg

双相情感障碍

分型用药：

• 情感高涨期：10-20mg/天
• 情感低落期：5-15mg/天
• 伴精神病性症状：可联用心境稳定剂

慢性疼痛管理

特殊适应症：

• 神经性疼痛：10-15mg/天
• 肿瘤相关性疼痛：需配合阿片类药物

用药注意事项全清单

常见副作用（发生率>10%）

禁忌症警示

• 严重肝肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）
• 嗜铬细胞瘤病史
• 对磺胺类药物过敏者

联合用药禁忌

真实案例解析

案例1：精神分裂症合并糖尿病

患者信息：52岁男性，BMI 28，空腹血糖8.2mmol/L 用药方案：

• 奥氮平 10mg/天（晨服）
• 胰岛素 glargine 20U/晚
• 监测：每周测血糖2次，每月查糖化血红蛋白

3个月疗效：

• PANSS量表评分下降32%
• 体重增加4kg（BMI 30）
• 血糖控制达标（HbA1c 6.5%）

案例2：双相障碍自杀倾向

患者信息：28岁女性，既往自杀3次 用药调整：

• 奥氮平 15mg/天 + 奥氮平缓释片 30mg/晚
• 联合劳拉西泮 2mg PRN
• 监护：24小时精神科护士值班

6个月转归：

• 自杀未再发生
• 体重增幅控制在3kg以内
• 社会功能恢复至基线水平

常见问题解答

Q1：奥氮平与利培酮有什么区别？

A：

• 作用机制：奥氮平主要阻断5-HT2A受体，利培酮同时阻断D2和5-HT2A
• 代谢特点：奥氮平经CYP1A2代谢（咖啡因影响大），利培酮经CYP3A4代谢
• 体重影响：奥氮平平均增重4-6kg，利培酮增重2-4kg

Q2：如何处理药物性肥胖？

A：

1. 营养干预：低热量高蛋白饮食（每日<1500kcal）
2. 运动处方：每周150分钟中等强度运动
3. 药物调整：换用阿立哌唑（非典型抗精神病药中增重最少）
4. 联合用药：二甲双胍+GLP-1受体激动剂

Q3：出现肌张力障碍怎么办？

A：

• 急性处理：苯二氮䓬类（劳拉西泮0.5mg IV）
• 长期管理：
  • 减量奥氮平（每次减5mg,间隔2周）
  • 联合苯海索（2mg/天）
  • 物理治疗：Bobath疗法

特殊人群用药指南

老年患者（>65岁）

• 初始剂量：≤5mg/天
• 监测重点：跌倒风险（HbA1c<7%）、谵妄（MMSE评分<24）
• 替代方案：喹硫平（Qupital）

孕妇/哺乳期

• L1级风险（FDA）
• 哺乳期药物传递率：约0.3%
• 推荐方案：换用喹硫平或丙戊酸钠

肿瘤患者

• 药代动力学：肿瘤组织药物浓度是血浆的3-5倍
• 用药建议：
  • 术前：维持剂量不变
  • 术后：监测肝功能（ALT/AST）
  • 化疗期间：联用地塞米松（10mg/天）

药物经济学分析

成本效益对比（以中国为例）

扩展阅读：

亲爱的患者朋友们，今天我们来聊一聊一种常见的药物——奥氮平，你们可能对它的一些别名不太清楚，也可能想了解它在临床治疗中的作用和注意事项，我们就来详细说说奥氮平,以及它的一些别名。

让我们先了解一下奥氮平的别名。

奥氮平的别名

1. 通用名称：奥氮平
   别名：奥丹平、奥坦平、安度利可等。

除了通用名称外，不同地区或医疗机构可能还有其他的称呼，但为了避免混淆和误解,建议在使用时以药物的通用名称为准。

奥氮平是什么？

奥氮平是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症等精神疾病，它主要通过调节大脑中的神经递质来发挥作用,改善患者的精神症状。

奥氮平的临床应用

精神分裂症

奥氮平是精神分裂症治疗的一线药物，能有效缓解患者的阳性症状（如幻觉、妄想）和阴性症状（如情感平淡、社交障碍）。

其他精神疾病

除了精神分裂症，奥氮平也用于其他精神疾病的治疗，如双相情感障碍、某些情绪障碍等。

奥氮平的用法与注意事项

用法

• 口服：一般起始剂量较小,根据病情调整剂量。
• 遵医嘱：务必按照医生的指示使用药物,不要随意更改剂量或停药。

注意事项

• 副作用：常见的副作用包括嗜睡、头晕、体重增加等，如果出现严重不适,应及时就医。
• 禁忌：对奥氮平成分过敏者禁用，某些情况下（如严重心脏病、肝脏疾病等）可能需要谨慎使用。
• 药物相互作用：其他药物可能与奥氮平发生相互作用，影响药效,在使用其他药物时请告知医生。

奥氮平的案例说明

以一位精神分裂症患者李先生为例，李先生因精神分裂症症状严重，影响日常生活，来到医院就诊，医生根据他的病情，开具了奥氮平进行治疗，经过一段时间的服药和辅助治疗，李先生的症状得到了有效缓解,能够正常地工作和生活。

表格说明奥氮平的相关信息

以下是一个表格,详细列出了奥氮平的相关信息：

通过上面的表格，我们可以看出，奥氮平是一种治疗精神疾病的有效药物,但在使用时需要根据病情和医生的指导进行合理用药。

问答形式补充说明

问：奥氮平有哪些别名？
答：奥氮平的别名有奥丹平、奥坦平、安度利可等,但通用名称为奥氮平。

问：奥氮平主要用于治疗哪些疾病？
答：奥氮平主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病。

问：使用奥氮平需要注意什么？
答：使用奥氮平需要注意副作用、禁忌和药物相互作用，务必按照医生的指示使用药物，不要随意更改剂量或停药,出现不适请及时就医。

奥氮平是一种有效的抗精神病药物，但在使用时需要了解清楚其别名和相关信息，按照医生的指导进行合理用药，希望以上内容能帮助大家更好地了解和使用奥氮平，如果有任何疑问或不适,请及时咨询医生或专业人士的建议。