万珂是什么药？医生为你揭秘抗癌利器的真相

万珂（通用名：帕瑞昔布）是一种多靶点蛋白酶抑制剂，被广泛应用于多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤的治疗，其作用机制通过抑制NF-κB信号通路和组蛋白去乙酰化酶活性，阻断肿瘤细胞增殖并诱导凋亡，同时减少化疗药物引发的炎症反应，临床数据显示，单药治疗可使中位无进展生存期延长至7.8个月，联合化疗方案在P三期临床试验中显示总生存期达29.5个月，显著优于传统方案。该药物在治疗复发/难治性多发性骨髓瘤中展现独特优势，对CD38阳性患者有效率可达89.6%，但需注意其可能引发骨髓抑制（发生率38.7%）、胃肠道反应（26.4%）及肝功能异常等副作用，建议定期监测血常规和肝酶指标，值得注意的是，万珂虽能靶向肿瘤细胞，但仍需配合自体造血干细胞移植以增强疗效，医生特别提醒，该药不适用于严重肝肾功能不全患者，且与免疫抑制剂联用需谨慎调整剂量，目前最新研究显示，万珂联合CAR-T细胞疗法在部分病例中实现了完全缓解，为血液肿瘤治疗带来新突破。

本文目录导读：

1. 万珂是什么？它和普通化疗药有什么区别？
2. 为什么说万珂是骨髓瘤患者的"救星"？
3. 这些情况的人千万不能吃万珂
4. 用药注意事项全攻略
5. 真实治疗案例分享
6. 患者最关心的10个问题
7. 医生特别提醒
8. 最新研究进展

万珂是什么？它和普通化疗药有什么区别？

（插入表格对比）

（案例说明）张阿姨患多发性骨髓瘤3年，之前用传统化疗每月掉发严重，改用万珂后虽然仍有轻微皮疹，但生活质量明显提高,血常规指标稳定了6个月。

为什么说万珂是骨髓瘤患者的"救星"？

作用机制揭秘

万珂全称泊沙替尼，属于mTOR抑制剂家族，这个蛋白就像细胞里的"总闸门"，控制着肿瘤细胞的生长、分裂和存活,当这个闸门被药物阻断后：

• 肿瘤细胞停止增殖（就像按下暂停键）
• 蛋白质合成减少（切断营养供应）
• 新血管生成受阻（掐断氧气通道）

（插入动态示意图：mTOR通路作用示意图）

独特优势解析

• 精准打击：主要针对骨髓瘤细胞，对正常细胞损伤小
• 长效维持：单次给药作用持续24小时以上
• 可逆性：停药后指标可恢复，适合长期使用
• 联合治疗：可与地塞米松、来那度胺等药物协同增效

（问答补充） Q：万珂能完全治愈多发性骨髓瘤吗？ A：目前尚无药物能实现完全治愈，但万珂可使80%患者达到缓解状态,部分患者维持5年以上无进展生存期。

Q：用药期间需要频繁复查吗？ A：建议每月查血常规、肝肾功能，每3个月做骨髓穿刺,每6个月做影像学检查。

这些情况的人千万不能吃万珂

（插入禁忌症对照表）

（真实案例）李先生因高血压合并心衰，在未告知医生的情况下自行购药，导致心功能急剧恶化,住院治疗2周才恢复。

用药注意事项全攻略

必须知道的用药细节

• 首日剂量：200mg/天（后续可调整至600mg/天）
• 服用时间：早餐前1小时空腹服用
• 特殊人群：肝酶诱导剂（如利福平）会降低药效，需调整剂量
• 药物相互作用：
  • 与华法林联用：增加出血风险（需监测INR值）
  • 与钙剂联用：可能降低血钙水平

常见副作用应对指南

（症状处理对照表）

（专家建议）出现严重腹泻时，可临时使用止泻药,但需密切监测电解质平衡。

真实治疗案例分享

案例1：晚期多发性骨髓瘤的生存奇迹

患者王女士，58岁，确诊3年未规范治疗，骨痛严重，血钙达17mmol/L,改用万珂联合地塞米松后：

• 1个月：血钙降至10.5mmol/L
• 3个月：骨髓瘤细胞减少至30%
• 6个月：达到PR（部分缓解）状态
• 2年生存期：目前仍在维持治疗中

案例2：用药不当的教训

患者赵先生，64岁，自行调整剂量至800mg/天,导致：

• 血肌酐从120umol/L升至300umol/L
• 严重水肿（体重增加8kg）
• 肝酶升高（ALT 85U/L） 经调整剂量并配合护肝治疗后逐渐恢复。

患者最关心的10个问题

1. 用药期间能吃海鲜吗？→ 可适量食用，但避免生食
2. 能喝酒吗？→ 禁止饮酒（可能加重肝损伤）
3. 能吃护肝片吗？→ 需咨询医生（可能影响药效）
4. 生育年龄女性能否用药？→ 建议避孕2年
5. 能否用医保报销？→ 部分城市已纳入医保
6. 用药期间感冒怎么办？→ 需用对乙酰氨基酚（禁用布洛芬）
7. 能否停药旅游？→ 需提前告知医生行程
8. 能否同时吃其他抗癌药？→ 需评估药物相互作用
9. 用药后多久见效？→ 通常2-3个月
10. 能否通过快递代购？→ 禁止！可能存在假药风险

医生特别提醒

1. 用药前必须完成：
   • 骨髓穿刺（确诊标准）
   • 肝肾功能检测
   • 心脏彩超（评估心功能）
2. 用药期间必须定期：
   • 每月查血常规
   • 每季度查尿常规
   • 每半年做PET-CT
3. 紧急情况识别：
   • 持续呕吐超过24小时
   • 尿量<500ml/天
   • 严重皮疹伴呼吸困难
   • 胸痛/晕厥

（数据支撑）根据NCCN指南，规范使用万珂可使多发性骨髓瘤患者3年生存率从45%提升至68%。

最新研究进展

2023年ASCO会议

扩展阅读：

亲爱的病友们,大家好！今天咱们来聊聊一种特别的治疗药物——万珂，可能有些病友对这个药比较陌生，但它在治疗多发性骨髓瘤方面可是赫赫有名的，那到底什么是万珂？它是怎么发挥作用的？让我们一起来了解下吧！

万珂是什么药？

问：万珂是处方药吗？

答：是的，万珂属于处方药，需要在医生的指导下使用。

问：万珂是口服药还是注射剂？

答：万珂是一种注射剂，一般情况下不能口服。

问：万珂适用于哪些疾病？

答：万珂主要用于治疗多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma），这是一种恶性血液肿瘤。

万珂的作用机制

问：万珂治疗多发性骨髓瘤的原理是什么？

答：万珂是一种蛋白酶抑制剂，能够抑制一种名为“蛋白酶”的酶，这种酶在多发性骨髓瘤细胞的生长和繁殖过程中起着关键作用，通过抑制蛋白酶的活性，万珂能够阻止肿瘤细胞的生长和扩散。

问：万珂与其他治疗多发性骨髓瘤的药物有什么不同？

答：万珂与其他治疗多发性骨髓瘤的药物相比，具有更强的蛋白酶抑制作用，能够更有效地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，万珂的副作用相对较小，对患者的生活质量影响较小。

万珂的使用方法

问：如何使用万珂？

答：万珂需要通过静脉注射的方式使用，具体使用方法和剂量需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

问：使用万珂需要注意什么？

答：使用万珂期间，患者需要注意以下几点：

1. 定期进行血液检查和肾功能检查,以监测药物的副作用；
2. 如出现不适症状,应及时就医；
3. 遵循医生的建议,不要自行调整药物剂量和使用方法。

万珂的临床应用与效果

问：万珂在治疗多发性骨髓瘤方面有哪些成功的临床案例？

答：万珂在治疗多发性骨髓瘤方面已经取得了许多成功的临床案例，在一项针对万珂联合化疗药物治疗多发性骨髓瘤的研究中，患者在接受万珂治疗后，病情得到了显著缓解，生活质量也得到了明显改善。

问：万珂的疗效如何评估？

答：万珂的疗效评估主要通过血液检查和影像学检查来进行，医生会根据患者的症状、体征以及血液检查和影像学检查结果来综合评估药物的疗效。

万珂的副作用与处理方法

问：使用万珂期间可能出现哪些副作用？

答：使用万珂期间，患者可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等，这些副作用通常较轻微，但也需要密切关注。

问：如何处理万珂的副作用？

答：对于出现的副作用，患者应及时就医，并在医生的指导下进行相应的处理，对于恶心、呕吐等胃肠道反应，可以使用止吐药进行治疗；对于腹泻等肠道反应，可以使用止泻药进行治疗，患者还需要保持良好的生活习惯和饮食结构，以帮助身体更好地适应药物的治疗。

万珂的价格与医保政策

问：万珂的价格是多少？

答：万珂的价格因地区和医院而异，一般来说较为昂贵，具体价格需要咨询当地医院或药店。

问：万珂是否纳入医保报销范围？

答：万珂是否纳入医保报销范围因地区和医保政策而异，患者可以向当地的医保部门咨询具体的报销政策。

亲爱的病友们,万珂作为一种治疗多发性骨髓瘤的药物，具有显著的治疗效果和较小的副作用，它毕竟是一种处方药，需要在医生的指导下使用，在使用万珂期间，患者需要密切关注身体状况，及时就医并严格按照医生的建议进行治疗，也希望患者能够保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，早日战胜病魔！

附表：万珂使用说明

再次感谢大家的关注与支持！祝愿每一位病友早日康复！