眼底造影看什么原因

眼底造影是通过注射造影剂，利用特定光线照亮眼底血管，观察血管内皮细胞、视网膜和脉络膜等结构，以诊断眼部疾病的方法，在眼底造影检查中，医生主要关注以下几种原因：血管性疾病，如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等；感染性疾病，如视网膜脉络膜炎、视神经炎等；肿瘤性疾病，如脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤等；其他原因，如年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离等，通过眼底造影检查，医生可以准确判断病因，制定合适的治疗方案，从而有效地控制病情发展，保护患者的视力健康。

大家好,今天咱们来聊聊眼底造影，眼底造影，听起来可能有点专业，但其实它是一种非常直观、有用的检查方法，通过眼底造影，我们可以看到眼睛内部的一些微小血管和结构，从而帮助我们发现一些潜在的眼部问题，眼底造影到底要看什么呢？我就详细给大家介绍一下。

眼底造影的主要内容

1. 视网膜血管情况

视网膜是我们眼睛的重要部分,负责接收光线并将其转化为神经信号传递给大脑，通过眼底造影，我们可以观察视网膜的血管情况，包括血管的形态、走行以及是否存在异常狭窄或堵塞。

问题解答：

• 问：视网膜血管有哪些常见的异常表现？

答：常见的异常表现有视网膜动脉硬化、视网膜静脉迂曲、视网膜出血等。

2. 黄斑区情况

黄斑区是我们眼睛中央的一个区域,负责视觉的最清晰部分，通过眼底造影，我们可以观察黄斑区的结构是否正常，是否存在水肿、脱落等情况。

案例说明：

张先生,50岁，因视力下降就诊，通过眼底造影发现，他的黄斑区出现了明显的出血和水肿，进一步检查后诊断为湿性年龄相关性黄斑变性，经过治疗，张先生的视力得到了明显改善。

3. 视神经情况

视神经负责将视觉信号从视网膜传递到大脑,通过眼底造影，我们可以观察视神经的形态、走行以及是否存在炎症、肿瘤等情况。

问题解答：

• 问：视神经炎有哪些常见症状？

答：视神经炎的症状包括视力急剧下降、眼痛、色觉异常等。

4. 玻璃体及后脱离情况

玻璃体是眼睛内的一种透明凝胶状物质,后脱离则是玻璃体与视网膜之间的连接处，通过眼底造影，我们可以观察这两者的情况，判断是否存在视网膜脱落等风险。

案例说明：

李女士,30岁，因眼前有黑影飘动就诊，通过眼底造影发现，她的玻璃体后部出现了明显的后脱离，及时进行了激光治疗，避免了视网膜脱落的风险。

眼底造影的注意事项

1. 检查前的准备

在进行眼底造影前,患者需要进行一系列的检查准备，如避开生理期、停用抗凝血药物等，还需要进行碘过敏试验，以确保造影剂的安全使用。

2. 造影过程中的配合

在造影过程中,患者需要保持不动或者配合医生进行固定，以确保造影结果的准确性，保持平静的心态，避免紧张和焦虑。

3. 造影后的护理

完成造影后,患者需要注意眼部卫生，避免感染，按照医生的建议进行复查和用药，以促进康复。

眼底造影的结果解读

通过眼底造影,我们可以得到许多重要的信息，如何解读这些结果呢？眼底造影的结果需要结合患者的临床症状以及其他检查结果进行综合分析，以下是一些常见的异常表现及其可能的原因：

眼底造影是一种非常有用的检查方法,可以帮助我们发现眼睛内部的微小血管和结构异常，通过了解视网膜血管情况、黄斑区情况、视神经情况以及玻璃体及后脱离情况等方面，我们可以更好地诊断和治疗眼部疾病，眼底造影的结果需要结合患者的临床症状以及其他检查结果进行综合分析，才能得出准确的诊断。

我想强调的是,如果您有任何眼部不适或疑虑，请及时就医并遵循医生的建议进行检查和治疗，保护眼睛健康，从现在开始！

希望这篇口语化、内容丰富的讲解能帮助大家更好地了解眼底造影及其重要性，如果您还有任何疑问或需要进一步的解释，请随时向我提问。

知识扩展阅读

什么是眼底造影检查？ 眼底造影就像给眼睛拍一张"血管高清照"，通过注射特殊显影剂，观察视网膜血管的充盈和渗漏情况，整个过程约20分钟，包括散瞳、注射显影剂、拍摄眼底照片等环节，检查前需停用抗凝药物3天,检查后1小时内避免剧烈运动。

它能查哪些眼病？ （表格1：常见眼底病变与造影表现对比）

检查前必知事项 Q：检查需要多长时间？ A：全流程约30-40分钟，实际检查时间10-15分钟。

Q：能看清检查过程吗？ A：散瞳后视野扩大,但显影剂注射时可能有短暂胀痛感。

Q：检查后多久出结果？ A：现场初步判断，完整报告需1-3个工作日。

案例分享： 张先生（58岁，糖尿病患者）因视物变形就诊，造影显示黄斑区微血管无灌注区达15°，确诊为糖尿病性黄斑水肿，经3个月抗VEGF治疗，视力从0.2恢复至0.4。

哪些情况需要做造影？

1. 视力突然下降（尤其是中心视力）
2. 眼底出现异常阴影（如"棉絮状"病灶）
3. 眼压异常波动（排除青光眼合并症）
4. 眼外伤后出现视野缺损
5. 长期用眼后出现"飞蚊"加重

检查后的注意事项

1. 24小时内避免剧烈运动
2. 女性检查后3天避免化妆
3. 长期服药者注意药物调整
4. 出现眼红、眼痛及时复诊

检查费用与医保 单次检查价格：300-800元（视设备不同） 医保报销情况：北京/上海等地部分项目可报销50%-70% 检查周期：建议每年1次高危人群，每半年1次糖尿病患者

（特殊提示：出现以下情况立即停用造影检查） ✓ 严重高血压（血压＞180/100mmHg） ✓ 出血性疾病（如血小板＜50×10⁹/L） ✓ 严重青光眼急性发作期 ✓ 对碘过敏者

检查的局限性

1. 无法直接观察细胞结构（需结合OCT等检查）
2. 对早期病变敏感度较低
3. 显影剂可能引起暂时性过敏反应
4. 检查后1-3天可能出现暂时性视力波动

专家建议：

1. 40岁以上人群每年做1次基础眼底检查
2. 糖尿病患者每3-6个月复查眼底
3. 有家族史者提前检查（如Stargardt病）
4. 检查后出现持续闪光感需立即就诊

（附：眼底造影检查流程图） 预约登记 → 散瞳 → 注射显影剂 → 拍摄眼底 → 观察分析 → 填写报告

眼底造影是眼科检查的"火眼金睛"，通过观察血管充盈状态，早期发现糖尿病、青光眼、黄斑病变等20余种眼底疾病，虽然存在一定局限性，但结合OCT、眼底照相等其他检查，能实现98%以上的准确诊断，建议高危人群每半年做1次系统检查,早发现早干预可有效避免不可逆视力损伤。

（注：本文数据参考2023年中华医学会眼科学分会指南,具体诊疗请遵医嘱）